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详细了解角膜炎的基本常识

详细了解角膜炎的基本常识

  角膜炎是常见的一种眼科疾病,很多人对此病不熟悉,角膜炎是怎么引起的?得了角膜炎的症状是什么?下面就是关于角膜炎的相关常识介绍。

  人们为什么会得角膜炎?

  内因:主要是患者自身体质方面的因素。如果全身的内因性疾患,由于角膜组织参予了全身的免疫反应,尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低,但是正因为它没有血管,新陈代谢较为迟缓,才使这种免疫反应变化持续经久,角膜在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易发生变态反应性疾患,如泡性角膜炎等。

  外因:主要是角膜上皮细胞的损伤、脱落,同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下,才容易发生感染性角膜溃疡。

  角膜炎的症状是什么?

  1、按解剖层次分深层、浅层。

  深层角膜炎:炎症病变局限于基质的深部、后弹力层附近者,浅层角膜炎:炎症病变局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部,从组织学上讲,炎性病变主要在上皮,有时波及基质浅层。

  2、按解剖部位分中央部、周边部。

  中央部角膜炎:炎症病变位于角膜光学区(中央区4mm)者,多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡。周边部角膜炎:炎症病变位于角膜的边缘部者,多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。

  3、按病理变化分急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性、肉芽肿性。

  急性角膜炎:起病急骤,症状剧烈,可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变,如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎:起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变,如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。亚急性角膜炎:发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎。化脓性角膜炎:指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎。非化脓性角膜炎:指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎。>>>角膜炎的危害及预防方法

  4、按临床表现分点状、线状、盘状、钱状、树枝状、地图片状。

  点状角膜炎:在角膜上皮层,出现针头大小的浸润,很快破溃,荧光素可以着色者,多见于病毒感染。线状角膜炎:角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩大成线条状者,或位于角膜后壁的深层条纹状浑浊者。盘状角膜炎:病变位于基质层圆形灰白色直径在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,边缘清楚。钱状角膜炎:系由多种病毒所致的大小、多少、深浅不一的小圆盘状浸润,形似钱币的角膜炎,在我国多为8型腺病毒感染。树枝状角膜炎、地图状角膜炎:均系由单纯疱疹病毒感染所致的角膜细胞浸润、坏死脱落,以致形成不同形状和深度的溃疡和混浊。

  5、按病原分外生性、内生性、混合性。

  外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。内生性角膜炎:指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症,多为变态反应引起,如泡性角膜炎等。

  角膜炎和结膜炎有什么区别?

  角膜俗称“黑眼球”,是一个透明的无血管组织,光线由此进入眼内,使人们可以看到东西;而结膜炎则发生于结膜,即覆盖于上、下眼睑内面和“眼白”上的透明黏膜组织,含有丰富的血管。由于角膜有丰富的神经末梢支配,角膜炎发作时,常常会有眼痛,并在眨眼时加重的症状,这种疼痛会一直持续到炎症消退,同时还可伴有畏光。而单纯的结膜炎则表现为异物感、发痒、灼烧感等,往往不会有疼痛和畏光症状。

  结膜炎除了有眼部不适、眼睛流泪等症状,一般不会影响视力。急性结膜炎即人们通常所说的“红眼病”,多数是由细菌或病毒感染所致,一般具有自限性,即使不治疗也可在10-14天内痊愈,用药后通常可在1-3天内痊愈。但如果发展成慢性结膜炎就比较棘手,一般没有自限性,患者会有眼痒、异物感和眼疲劳、轻度充血和有少量分泌物等症状,炎症持续时间一长还会导致结膜肥厚。大多数结膜炎是由病原微生物感染引起的,属于传染性疾病。尤其到了春夏季节,人们要特别注意用眼卫生,切忌用手揉眼,也不要用毛巾擦拭眼内。单眼发病时,要注意预防另一只眼受感染。[page]

  角膜炎的治疗方法有哪些?

  1、热敷

  使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。

  2、冲洗

  如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

  3、散瞳

  a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25~2%溶液或软膏,每日滴、涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒)。b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果。再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用。

  4、包扎和敷裹

  a. 为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用。b.如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果。

  5、刺激疗法

  当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。

  对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑,可施行角膜移植术。有时角膜白斑有碍美观,可用煤烟、国内墨作角膜墨针术。

  角膜炎病人日常生活应注意些什么?

  (1)首先应心理上放松,树立战胜疾病的信心,按时用药。

  (2)要注意眼部卫生,特别是感染性角膜溃疡,擦过病眼的毛巾、手帕不要接触健康眼,点病眼用的眼药水不要再点健康眼,病情活动期间避免游泳、眼部化妆。

  (3)严重的角膜溃疡有穿破危险的时候,要特别注意防止眼压突然升高的情形发生,避免碰撞病变眼球、剧烈咳嗽、屏气、突然低头弯腰等动作,大便过度用力也可能导致角膜溃疡穿孔,所以一定要保持大便通畅,避免便秘。

  (4)生活起居规律,注意加强营养,宜食含有丰富营养、易消化的食物。多吃一些胡萝卜、猪肝等维生素A含量丰富的食物。老年人应进清淡饮食,少吃煎炸性食物。忌烟酒和其它刺激性食物,如辣椒、大葱等。

  (5)夜间疼痛难以入睡者,可在临睡前口服止痛药或安眠药。平时因不敢睁眼,尽量不看电视,可多听听收音机、录音机,听些轻松愉快的音乐,以分散注意力,改善因疼痛刺激所致的恶性循环。>>>>角膜病的种类及预防方法

  温馨提示:盐水洗眼可预防角膜炎,经常用消毒棉签蘸上干净的1:100的竹盐水溶液洗眼,每天一次。洗净之后,只需将眼眶边的竹盐水擦干即可。早上洗眼,效果更好。需要注意的是,兑好的竹盐水只能使用一次,也不能多人同用一个容器中的竹盐水。这种方法在《本草纲目》和《神农药经》中早有记载。不光对角膜炎,对其他眼疾同样有一定的预防作用。

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