你知道角膜病在术中该如何护理吗?下面来了解一下吧。
(1)体位与术眼准备:患者取仰卧位,用5g/L爱尔卡因棉片贴附泪小点处,轻闭眼3~5min。常规消毒铺巾,泪小点闭锁者,先扩张泪小点后,按常规泪道探通法,将特制的泪道探针从泪点缓慢进入泪道,遇到阻塞部位,抽出针芯,将导光纤维通过空芯针到泪管阻塞处,用激光激射。对于部分患者泪道多处阻塞,需激光激射多次。
(2)冲洗泪道:激光术后,抽出光纤维,用生理盐水冲洗泪道残渣,观察泪道是否通畅。最后向泪道注入典必殊眼膏作为泪道激光成型术后的填充物,使损伤的泪管黏膜不易粘连。操作中的注意事项:严格遵守无菌操作规程,动作要轻柔,切勿用力过猛,以免损伤组织或出血导致感染;冲洗过程中发现冲洗液外渗或疑有假道形成,即停止冲洗,轻者1~2d后再冲洗,重者1wk后再冲洗或行第二次激光治疗;准确掌握激光使用的时间和输出功率;治疗过程中随时观察患者的全身情况,如出现面色苍白、出冷汗、头昏等虚脱表现,立即停止治疗,卧床休息。术后护理:患者应于术后第5d到医院冲洗泪道。常规冲洗方法冲洗3次,并注入典必殊眼膏留置;以后每周冲洗1次,连续3次;然后每月冲洗1次,冲洗2次。对慢性泪囊炎有分泌物者,选用合适的抗生素冲洗泪道,并适当延长冲洗的天数,直至冲洗通畅,同时嘱患者点药时先挤压泪囊区排出分泌物后点用。并注意个人卫生,有效治疗沙眼及常见诱因,定期复诊,以巩固疗效。在泪道激光治疗术护理过程中,我们充分体会到,术者要熟悉泪道解剖结构,有娴熟的泪道冲洗技巧。对于少数患者术后几天内鼻腔有渗血和较多分泌物者,术后常规应用10g/L麻黄素滴鼻剂滴鼻,防止泪道分泌物阻塞泪道下口,以及鼻黏膜肿胀影响泪道下口通畅,嘱患者不要擤鼻。结果:本组随访6~12mm,1次治愈(溢泪溢脓消失,泪道冲洗畅通)55例58眼;2次治愈3例3眼,治愈率为73.5%。失败18例22Ug:(26.5%)。
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