单纯疱疹病毒性角膜炎的临床诊断

　　有关于单纯疱疹病毒性角膜炎很多人都无法清楚的知道这是什么样的一种病况，得了这种疾病之后对自身的生活有什么样的影响，然而不知道症状表现，不清楚病因原理我们要如何知道自己是不是患上了单纯疱疹病毒性角膜炎呢，那么下面，我们今天就给大家简单介绍如何诊断单纯疱疹病毒性角膜炎。

　　⑴原发感染的诊断依据多发生于幼儿时期，成人较少见。出现眼部症状者仅占1%左右。主要表现为疱疹性水泡，急性滤泡性结膜炎及点状角膜炎。愈后不留疤痕，偶见树枝状角膜炎。其诊断主要依靠血清学检查。

　　⑵复发感染的诊断依据

　　①典型的角膜病灶形态(树枝、地图及盘状)。

　　②多次复发的病史。

　　③病程缓慢，抗生素治疗无效，皮质激素使病情恶化。

　　④角膜感觉迟钝或消失。

　　⑤口角、眼睑、鼻翼部出现皮肤疱疹。

　　⑥特定的复发诱因。

　　2.实验室诊断

　　⑴荧光抗体染色技术取病变区的感染细胞或房水细胞，直接用荧光抗体染色检查，在被感染的细胞浆或细胞核内可以找到特异的颗粒荧光染色，能在1～2小时作出快速诊断。由于标记荧光抗体有型的特异性，故在荧光显微镜下还可区分出Ⅰ型或Ⅱ型病毒。

　　⑵病毒分离是本病最可靠的病因诊断，采用的方法有：

　　①小鼠脑内接种最常用：最敏感。小白鼠在2～3天内患疱疹性脑炎死亡。

　　②鸡胚绒毛尿囊膜接种、Hela、VERO、FL、Hepz等各种传代细胞培养，均适于疱疹病毒繁殖，24～48小时发生细胞病变，出现明显的肿胀圆细胞灶。

　　⑶刮取物接种兔角膜，有一定诊断价值，但经济代价较高。

　　⑷细胞学检查取角膜、结膜或眼睑水泡的刮取物作HE染色检查可发现有多核巨细胞，核内包涵体及风般样上皮细胞。此法仅能证实病毒感染，而不能区分是否HSV感染。

　　⑸电镜检查可在感染的细胞内查到病毒颗粒。本法快速简便，但不能与带状疱疹病毒相区别。

　　⑹血清学检查取急性期及恢复期双份血清作中和抗体效价的测定，若上升4倍以上即可确诊。本法仅适用于原发感染者，继发感染者在发病前血中已有较高的中和抗体，故临床应用价值不大。

　　以上几种简单的方法是对单纯疱疹病毒性角膜炎诊断的很好的方法，希望可以帮助到大家，如果单纯疱疹病毒性角膜炎患者到了后期还不能及时得到治疗的话，那么对患者的康复效果会有很大的影响，康复情况不会理想，同时也会给治疗带来难度，请及时到专业医院进行系统的诊断检查，尽早治疗