静脉炎该如何预防，静脉留置针的护理措施有哪些?

　　一、根据静脉炎发生的相关因素来预防

　　1、静脉的选择血管应选择弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位，避免多次穿刺，对长期输液的患者，应有计划的保护和合理使用静脉，应从远端向近端，避免靠近关节、瘢痕、受伤、感染的静脉。

　　2、严格执行无菌技术操作认真做好一人一针一管一用，输注前严格消毒皮肤，预防感染。严格掌握消毒液的有效期及使用浓度，盛放消毒液的容器每周更换。

　　3、减少药物对血管的刺激输注高渗液体或刺激性强的液体时，注意冲管以减少药物对血管的刺激。

　　二、静脉留置针的护理

　　1、静脉留置针免除了针刃对血管壁造成的机械损伤，并减少了静脉穿刺的次数。研究得出：头皮针穿刺引起的静脉炎的发生率为17.9%，留置针引起的静脉炎发生率为16.2%。

　　2、静脉留置针的型号留置针及留置时间与静脉炎有密切关系。留置针越粗越易与血管壁发生摩擦发生静脉炎，22号留置针静脉炎的发生率较高;留置时间越长，静脉炎的发生率越高，建议一般留置3～5天，但要注意观察，灵活处理留置时间。

　　3、穿刺时严格执行无菌操作并以透明敷贴固定，便于观察穿刺点的皮肤以及早发现静脉炎。透明敷贴每2天更换1次，同时以碘伏、酒精消毒穿刺点，消毒范围直径不小于8cm。敷贴不粘或被污染时应及时更换，以防污。

　　三、静脉炎的防治

　　1、静脉用药静脉留置套管针时，先静注0.9%NaCl 20ml，确认无外渗后接化疗溶液静脉滴注。滴注期间每隔4h从套管针另一个注射囊缓慢静注0.04%肝素盐水(肝素盐水为肝素钠12500u+0.9%NaCl 250ml)10ml，随后于滴注化疗药物结束前，再静注肝素盐水20ml冲管。肝素除有传统的抗凝血作用外，还有扩张血管、抗炎、抗过敏和止痛作用，每隔4h静注0.04%肝素盐水，可维持肝素在血管中的作用时间并起到对局部血管冲洗的作用，达到有效预防静脉炎发生的目的。

　　2、药物封闭任何药物引起局部皮肤出现水疱、变紫黑色或坏死，都要立即进行药物封闭并外敷药物。常用1%普鲁卡因加地塞米松5mg或酚妥拉明10mg在外肿的边缘呈点状封闭，隔日1次，同时用山莨菪碱针剂外敷，一般3～5天即可痊愈。实验研究表明：2%的山莨菪碱注射液加1%利多卡因注射液1～3ml局部封闭治疗化疗药物渗漏性损伤总有效率为85%，治愈率为80%。提示山莨菪碱加利多卡因注射联合使用从创面修复、起效时间、治愈时间方面均优于单纯应用山莨菪碱。

　　3、局部外敷

　　静脉炎该如何预防，静脉留置针的护理措施有哪些?通过上面的介绍，希望能对大家有一定的帮助，静脉输液是一种技术性的和专业性的治疗方式，静脉输液时较好选用上肢静脉，一般情况下，应避免在瘫痪肢体作静脉穿刺和输液。穿刺局部消毒要严密，穿刺针固定要牢固，以防针头摆动引起静脉损伤。切忌在同一部位的一条血管上反复多次穿刺。选择合适的穿刺管及穿刺针，严格控制药物浓度，尤其是刺。所以对输入药液的质量、所用器具以及输液时的操作都必须严格要求。