解析静脉炎的诊断标准

　　静脉炎是周围血管病的最常见的疾病，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿。以后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应，如发冷，发热、白细胞增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。对于患者的健康损害很大，因此我们要慎重的对待，避免疾病的恶化，由于静脉炎疾病的初期症状与很多疾病类似，因此容易发生误诊，很多患者不知道如何检查可以帮助自己正确的诊断出自己的病情，下面由专家解析静脉炎的诊断标准。

　　根据发病时间，下肢深静脉血栓形成又可分为急性期和后遗症期。

　　一、后遗症期：也称深静脉血栓形成后综合征。是指深静脉血栓形成再通后，静脉瓣膜破坏，静脉血液发生逆流，引起远端静脉高压和淤血等临床表现。患肢有不同程度的肿胀，沉重疲劳感，活动后加重，或朝轻暮重，下肢浅静脉曲张，足靴区皮肤色素沉着，湿疹(湿疹【译】：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。一般湿疹的皮损为多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，皮疹中央明显，逐渐向周围散开，境界不清，弥漫性，有渗出倾向，慢性者则有浸润肥厚。)样皮炎，慢性溃疡等。

　　二、急性期：约在发病后3～4周，此期间，血栓易脱落，因此除肢体血液回流障碍引起的临床表现外，有时还可并发肺动脉栓塞，表现胸闷、胸痛咯血、发热等。严重肺栓塞病人，可出现胸闷憋气，呼吸困难，口唇紫绀，发生急性右心功能衰竭、急性肺水肿、休克等。甚至危及生命。

　　静脉炎诊断标准：

　　一、慢性期(深静脉血栓形成后综合征)：慢性期具有下肢静脉回流障碍和后期静脉血液逆流，浅静脉怒张和曲张，活动后肢体凹陷性肿胀、胀痛，出现营养障碍改变;皮肤色素沉着，淤血性皮炎，淤血性溃疡等。

　　二、急性期：

　　(1)发病急骤，患肢胀痛或剧痛，股三角区或小腿有明显压痛。

　　(2)患肢广泛性肿胀。

　　(3)患肢皮肤呈暗红色，温度升高。

　　(4)患肢广泛性浅静脉怒张。

　　(5)Homans征、Neuhof征阳性。

　　三、静脉造影：静脉充盈缺损，全下肢(或节段)深静脉阻塞或狭窄;静脉再通，呈扩张状，管壁毛糙，管腔不规则狭窄，瓣膜阴影消失，侧支循环形成，呈扩张扭曲状。

　　四、排除急性动脉栓塞，急性淋巴管炎、丹毒，原发性盆腔肿瘤，小腿损伤性血肿，小腿纤维组织等疾病。

　　五、超声多普勒、静脉血流图和静脉造影等可以确诊。

　　温馨提示：静脉炎患者应注意保暖，暴露在寒冷的空气中和直接接触冷物品等均可引起动脉收缩或痉挛。应保持居室温湿度适宜，避免直接接触冷水。寒冷季节外出应注意保暖，保暖时间应提前正常人半个月或一个月。避免肢体露在外面，衣裤及鞋袜要宽松、柔软。

【本文由武警北京市总队医院供稿】