小雷(化名)34岁,是一个很有女人缘的男人,在山东济南一家外企工作。工作关系常年在外,偶尔还要陪客人去“红灯区”逍遥一番。自述称:去年11月的一次外遇让他追悔莫及,事后一个月后,小雷因出现“尿血、排尿困难,疼痛,龟头周围出现小颗粒状赘生物”去医院检查就诊,被确诊为尖锐湿疣。
医生给他不但中西药治疗,而且用了各种理疗方法,当时治疗了。但到目前已发作了近三次,每次症状都较前次严重,他很无奈,对此疾病也有点恐惧不知以后如何是好。今年4月,朋友介绍下到医院接受的全面的诊疗。经专家检查:患有性病尖锐湿疣。当前的情况不容乐观,因为基因诊断技术检查分析后,发现他体内有多种亚型病毒,有复制的倾向,对抗病毒药物有不同程度的耐药。问诊得知“就诊迟,诊疗不得当,不规范”是他复发的主因。
一、结合典型病例专家简解尖锐湿疣
尖锐湿疣:是由尖锐湿疣病毒致病、最难治疗的一种性病。尖锐湿疣病毒--人乳头瘤病毒有多种亚型,当前分离的有HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等。当前在上百万20-40岁患者体内由于不得当治疗有新的亚型病毒陆续产生,有些将长期潜伏在部分人群体内,成为一颗不定时炸弹。尖锐湿疣将影响生殖健康,可殃及下一代,严重者危及生命,而且还有癌变的可能性,在临床中这一比例目前不断在升高。
症状表现:男性好发于包皮系带冠状沟、包皮、阴茎、阴囊、肛周等部位。潜伏期一般3周-8个月。初期无明显症状,也可见几个或为多个针头样红质地柔软的突起赘生物,逐渐长大或增多。在肛部增大如菜花,表面湿润或有出血,并在颗粒间常积存有脓液,有恶臭味。亚临床感染临床肉眼不能辨认,只能通过3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10分钟后该区发白与否进行诊断,即所谓“醋酸白现象”。
治疗概要:尖锐湿疣患者早期规范有效的治疗可以痊愈。但实际临床中各种因素导致尖锐湿疣反复发作,危害程度加重。从整体而言尖锐湿疣的传统治疗方法受到了挑战,在日益变化的新亚型变异病毒出现的情况下,更加捉襟见肘,上述病例就是由于治疗不当和传统治疗方法的局限性所导致反复难愈的典型案例。具体原因后面给予分析。
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