确诊尖锐湿疣的10项检查_求医网专题频道

　　尖锐湿疣是现在很常见的一种疾病，这种疾病给患者的生活带来很大的影响，针对这种疾病根据调查目前还有很多人不是很了解，尖锐湿疣的典型症状就是皮损，初起呈现谈红色丘疹，逐渐增大、增多.呈乳头状、鸡冠状或菜花状。表面污褐色，质软，触之出血。局部潮湿、糜烂，分泌物恶臭等。具体确诊尖锐湿疣需要做基因诊断、免疫组织学检查、组织化学检查、病理检查、醋酸白试验等几项检查。

　　尖锐湿疣的诊断有哪些好方法?

　　1、阴道镜检查

　　有助于发现亚临床病变，尤其对宫颈病变有帮助。宫颈涂以3%醋酸液后，可见病变部位为许多指状突起，每个突起的半透明表皮下都有中央血管襻;移行区内外可见上皮雪白发亮，或呈白色斑块，表面隆起不平，点状血管呈花坛状或呈细小镶嵌。若病变明显，表面布满毛刺或珊瑚样突起的病灶，涂以3%醋酸液后，组织水肿变白如雪塑状。

　　2、细胞学检查

　　细胞学涂片可见挖空细胞，角化不良细胞或角化不全细胞及湿疣外底层细胞。此检查特异性较高，但敏感性低。尖锐湿疣的诊断>>>

　　3、醋酸试验

　　在组织表面涂以3%～5%醋酸液，3～5分钟后感染组织变白为阳性，正常组织颜色不变为阴性，但醋酸试验在皮肤有炎症时有一定的假阳性。

　　4、病理检查

　　主要为鳞状上皮增生，呈乳头状生长，常伴有上皮脚延长、增宽。表层细胞有角化不全或过度角化;棘细胞层高度增生，挖空细胞的出现，为HPV感染的特征性改变。基底细胞增生，真皮乳头水肿，毛细血管扩张，周围有慢性炎细胞浸润。

　　5、诊断尖锐湿疣疾病比较常用的一种是家庭自检的方法，即采用一些醋酸直接涂抹在病患部位，若可在数分钟之内见部分皮肤粘膜变白，即为阳性，可诊断为尖锐湿疣。这种方法叫做醋酸白试验，简单实用，但测验结果存在一定的差异。

　　6、取少量疣体细胞进行分析也可以诊断尖锐湿疣病情。如果分析结论为两种不同的细胞，即可诊断为尖锐湿疣，称为细胞检查学。主要表现为一种细胞的核环境有晕环，它强占了细胞浆的大单面片断，而将细胞浆连合到边沿呈浓缩状，此种细胞称为空泡化细胞，它来源于浅层的鳞状上皮细胞。另一种细胞称为角化恶性细胞，可独自或成堆分别，胞浆呈橙红色至淡黄色，核小而精心。但这种方法速度慢，且利用肉眼观察不能保证准确度。

　　7、可以通过显微镜观察疣体的病症状态来诊断尖锐湿疣疾病，查看有无增生的极限。如果在病变部位有乳头瘤样增生，棘层增厚，棘层上部和颗粒层赤露凹空细胞，这些空泡化细胞较结实细胞大，核浓缩，核环境有渗透晕，真皮内血管扩张，即可诊断为尖锐湿疣。但人眼观察会有差异，结果不一定精准。

　　8、醋酸白试验

　　用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟，这是尖锐湿疣最为常见的一种检查方法，同时患者也可以自己诊断尖锐湿疣。

　　9、免疫组织学检查

　　尖锐湿疣的检查是常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

　　10、组织化学检查

　　取少量病损组织制成涂片用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。这个尖锐湿疣的检查如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速对诊断有帮助。

　　求医网温馨提示：如果在生活中发现自己身体不舒服，怀疑自己可能患上尖锐湿疣，大家可以尝试上面介绍的方法来确诊，如果想得到**的结果建议是到医院做一个正规的全面的检查。

　　【参考文献：《尖锐湿疣的诊断与治疗》《中药内外合治法对尖锐湿疣激光术后复发的预防作用》】