今天上午，9点多钟，刚查完房，妇产科张医生给我带来一位孕妇。张医生介绍说是她的一个熟人，一位尖锐湿疣患者，连她自己也不知什么时候患上的尖锐湿疣。昨晚洗澡时，突然发现阴道口有两粒“肉瘤”，今天来妇产科检查时，诊断为尖锐湿疣。
由于她是怀孕近八个月的孕妇，张医生没有给她开药。病人现在的主要表现是在阴道口两旁各有一粒黄豆大小、淡红色的庞状丘疹，呈扁平状，表面欠光滑，无痒无痛，请我会诊，看有什么好办法。我当即在检查室给她用醋酸涂在疣体的表面、疣体的上方，果然有发白现象，诊断上应该比较明确了。
我告诉病人，她目前情况比较特殊，治疗上必须慎重，要充分考虑治疗药物的宜与忌。尽量避免用局部化疗，以免药物吸收对胎儿产生一定的毒性。对疣体的治疗可采用激光、冷冻或手术切除等方法，术后以科林肤宁(沙棘油搽剂)外涂。但要严密观察，假如庞体不断扩大，可考虑到足月时，采用剖宫产术取出胎儿，待产后再迸行尖锐湿疣的治疗。我还对她说，尖锐湿疣本身是不会遗传的，虽然可以通过产道感染，使新生儿患尖锐湿疣，如果采取剖宫产术的话，完全可以避免婴儿的感染。听了我的意见后，病人即跟张医生回去治疗了。
医生点评：临床上遇到患尖锐湿疣的孕妇，大致有两种情况：一种是在未怀孕之前，男女双方或其中一方已经患有尖锐湿疣，未能及时、有效地治疗或治疗得不彻底，尚处于亚临床感染或潜伏期，就急忙地怀孕了。
另一种是怀孕后，无意中感染了人类乳头瘤病毒，突然发现或出现尖锐湿疣。
不管是哪种情况，怀孕期间，由于体内免疫功能、内分泌系统及阴道环境的改变和自带增多等原因，往往导致孕妇容易感染人类乳头瘤病毒，并在感染后促使尖锐湿疣组织迅速生长，疣体增多、增大。孕妇患了尖锐湿疣后，最担心的是会不会传染给未出生的婴儿?以后经产道出生的婴儿，是否会感染上尖锐湿疣?作为医生，对这些担忧是完全可以理解的，我们在临床上，也常看到有些患尖锐湿疣的孕妇，她们的新生儿确实因此而患有尖锐湿疣。
关于妊娠期尖锐湿疣的治疗，应尽量避免应用局部化疗药物，如足叶草脂，以免药物吸收对胎儿产生毒性。在用药时，一定要权衡利弊，临床上可施行冷冻或激光，或选择手术刮除等，为防止手术时出血或宫缩，可分次治疗;也可以术后用科林肤宁(沙棘油搽剂)外涂。
据临床观察，此药对孕妇及胎儿均无不良影响，也不需要做人工流产，可生下健康的婴儿。在妊娠晚期，如果疣体不断地扩大，阻塞产道或分娩时有造成大出血的危险，尽量不要引产，待足月，剖腹取出胎儿后再进行治疗。
【本文由南京圣贝中西医结合医院供稿】
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女性宫颈得了尖锐湿疣怎么办
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的以肛门、生殖器部位增生性损害为主要表现的一种疾病。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的以肛门、生殖器部位增生性损害为主要表现的一种疾病。根据你的描述，由于宫颈属于腔道内感染，并不同于外生殖器疣病变。建议到正规医院做进一步的检查，排除病变的可能。平时多注意休息。
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尖锐湿疣的感染途经
尖锐湿疣是一种全球范围内广泛存在的性传播疾病，其传播途径主要有以下3种：1.性接触传播多数患者由直接的性接触传播，在患病3个月左右传染性最强，有性生活紊乱者较易感染。2.间接传播少数患者通过接触日常生活用品，如内裤、浴盆、浴巾等间接感染。3.母婴垂直传播妊娠后易感HPV，感染HPV后易发生尖锐湿疣，可能与妊娠期内分泌改变及细胞免疫功能降低有关。研究发现孕期HPV感染的母婴传播不但可经产道直接接触传播，还可经血液、羊水及胎盘发生传播，新生儿脐血的HPV感染主要与母血的HPV感染相关，生产时新生儿咽部HPV感染主要与产道分泌物HPV感染相关。
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宝宝尖锐湿疣症状
。新生儿尖锐湿疣发生部位主要在外阴、尿道口、阴道口、包皮以及肛周。此外，儿童尖锐湿疣还高发于咽喉部及口腔等部位。尖锐湿疣发生的其他部位有牙龈、舌系带、上唇、舌腭弓以及大小阴唇、尿道口、包皮、会阴。但儿童尖锐湿疣其他症状较成年人可能更为明显，且容易继发细菌等感染。若尖锐湿疣发生在咽喉部可导致严重的症状如呼吸困难、声嘶等症状。病症初期为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。
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激光怎么治疗尖锐湿疣
锐湿疣的治疗原则就是以除疣状物，改善症状为主。首选的治疗方法就是激光治疗，激光治疗是常用的治疗尖锐湿疣的一种方法，治疗特点就是见效快，在治疗后疣体当时就可以脱落，对于单发的或者少量的多发湿疣，一般一次激光就可以使疣体脱落，如果疣体较大，激光治疗很容易复发，对于多发或者面积大的湿疣要做两到三次的治疗，时间一般是一周，激光治疗尖锐湿疣的特点就是对周围组织损伤程度比较小，使用起来比较准确灵活。
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尖锐湿疣 激光治疗
锐湿疣的治疗原则就是以除疣状物，改善症状为主。首选的治疗方法就是激光治疗，激光治疗是常用的治疗尖锐湿疣的一种方法，治疗特点就是见效快，在治疗后疣体当时就可以脱落，对于单发的或者少量的多发湿疣，一般一次激光就可以使疣体脱落，如果疣体较大，激光治疗很容易复发，对于多发或者面积大的湿疣要做两到三次的治疗，时间一般是一周，激光治疗尖锐湿疣的特点就是对周围组织损伤程度比较小，使用起来比较准确灵活。
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尖锐湿疣需要治疗几次
一般治疗次数要跟个人体质、疾病严重程度相关，每个人体质不同，治疗方法、次数也不一样。该病是比较严重的一种病，容易复发，要提高警惕，积极配合医生的指导治疗。可适当服用一些抗病毒的药物治疗，严重患者最好进行2~3次的激光手术，也可以涂抹一些角质去除剂。治疗期间，饮食尽量合理均衡，少吃油腻、刺激性食物，不利于病情恢复。
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