尖锐湿疣的复发可以说是让病人最头痛的问题之一。从广义上讲,尖锐湿疣病人在经过治疗,消除了肉眼可见的疣体后半年至1年内,重新出现新生的疣组织都可视为复发。心理因素是造成尖锐湿疣复发的重要原因之一,但临床上往往未能引起医患双方重视。
容易导致复发的心理因素主要有:
①长时间治疗给患者肉体上和经济上带来双重压力。
②尖锐湿疣通过性接触传染,往往造成夫妻性生活不协调,还有家人不理解、朋友不理睬等,使患者长期处于不良情绪体验中。
③有的患者伴有严重的食欲下降及睡眠障碍,对周围的一切毫无兴趣,终日神情恍惚,甚至有自杀倾向或行为。这些心理因素致使机体抵抗力明显下降,可导致复发,形成“复发—负性情绪体验—抵抗力下降—复发”的恶性循环。
当然,除心理因素外,尖锐湿疣复发还有下面这些原因:
①机体免疫功能低下。
②亚临床感染及潜伏感染的存在。
③性行为:据国外学者调查,累计性伴数以及5年内的总性伴数多的人,尖锐湿疣的发病率和复发率明显较高。此外,还与首次性交年龄有关系,首次性交年龄小于19岁者,尖锐湿疣的复发率显著增高。
④妊娠期妇女:妊娠期间如果感染HPV,其发展速度很快,皮损数量多且大,治疗后复发率很高,至产后则明显消退,这可能与妊娠期体内的雌激素水平升高有关。
⑤包茎、包皮过长、局部有炎症、卫生条件差、多种性病病原体感染、吸烟、饮酒、嫖娼、卖淫、不使用避孕套等,都是尖锐湿疣复发的危险因素。
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