是指应用神经外科的手术方法治疗某些精神疾病的精神症状。开始于本世纪30年代,额叶白质切断术曾广泛地应用于欧美各国,以较广泛地切断额叶白质的方法治疗顽固的精神分裂症,虽经改良,终因手术损伤较大、效果不持久,并发症较多及精神药物的问世,而逐渐被药物治疗所取代。至70年代,立体定向手术方法的引入用电凝、冷凝、激炮代替手术刀,精神外科治疗的应用才有所回升。主体定向手术方法中应用较多的有:
①立体定向神经束切断术(stereotatic tractotomy)为在眶下作切口,在眶叶皮质后部埋入放射性钇(Yt);
②立体定向边缘叶白质切断术(strereotat―ic limbic leucotonmy)为切断双侧额叶内1/4的白质,以阻断额叶一边缘系统通路;
③杏仁核毁损术(amygdalotomy)为破坏双侧杏仁核,用以控制攻击行为。
编辑本段适应症
各家意见纷纭,也有报告认为立体定向手术治疗对抑郁性疾病、焦虑状态、强迫症和慢性精神分裂症有效。
于清汉教授在纵观精神外科发展史和现状的基础上,重点研究其疗效与预后之后,建议立体定向手术适应症为:
①顽固、强烈的或反复出现自杀企图者;
②处于高度躁动、具有攻击、冲动或暴行的、不可遏制的兴奋状态,扰乱社会治安、妨碍生产、影响家庭安全者;
③顽固、难治且痛苦者;④经药物治疗、休克治疗、心理治疗及其他疗效久治不愈并有常导致“麻烦”的精神症状者。
编辑本段发展
手术可改善患者对某些精神症状的情绪反应,患者的焦虑和紧张状态首先获得改善。其余症状进步较慢,思维障碍少有变化。术后必须进行康复治疗和训练,对强迫症状患者宜继以行为治疗;抑郁症应给与渐进的社会康复措施;精神分裂症还应坚持抗精神病药的维持治疗。部分病人术后变得情感淡漠、体重增加或肥胖,出现脱遏制状态和癫痫发作。
精神外科治疗在线咨询
更多
精神分列症怎么治
你目前的情况考虑有神经衰弱导致的可能,建议你可以服用刺五加、安神颗粒、谷维素、阿普唑仑等药物调理治疗看看,如果效果不佳建议及时到医院检查,再行调理对症治疗...
3个回答
脑膜炎后遗症有哪些
你好! 据你所述,这种情况考虑一般脑膜炎,病毒性的一般没有后遗症的。细菌和结核的则可能有,脑水肿、癫痫、智力迟钝等后遗症。 结核性脑膜炎如果治疗不及时或不规则...
2个回答
记忆力下降了怎么办
这种情况考虑是属于脑供血不足引起的,建议口服脑络通胶囊和维生素B1片和谷维素片,清淡饮食,忌熬夜劳累。 ...
3个回答
最近为什么经常犯困
多见于植物神经紊乱引起的表现的,多见于生活节奏过快或脑力工作者。建议多食蔬菜及水果补充维生素,注意劳逸结合,保持充足睡眠及良好心情。...
3个回答
健忘出现哪些问题
做了C没问题就可以确诊头部没有出血,脑组织没有占位就没有问题。建议多观察多休息用消肿药治包块,不会出现不会有脑震荡 不会出现后遗症, 不会造成脑细胞死亡,导致智商变低...
3个回答
中年女性睡不着觉有幻觉怎么回事
可能是精神病,可到精神病专科就诊...
2个回答
癔症性精神障碍有什么症状
你好,其主要变现为癔症性朦胧状态;情感爆发;癔症性神游症;癔症性假性痴呆;恍惚状态和附体状态;癔症性木僵;癔症性遗忘症;多重人格和癔症性精神病这九个方面。一般来说,具有情感反映强烈、表情夸张,寻求别人...
1个回答
最近失眠而且口渴是什么原因
属于身体虚弱引起的症状,易消化易吸收饮食,保持良好生活习惯,可以服用中成药归脾丸,逍遥丸调理,易消化易吸收饮食。...
3个回答
健康资讯
更多
可能关注