健康与我们每个人都息息相关,是我们生活中不可缺少的一个重要组成部分,也是全世界都在关注的重大课题之一,关爱健康是生命中一个永恒不变的话题。
(一)感知觉障碍最为常见的主要为幻觉、幻听。下面常见的列举:
1.议论性幻听:如两个声音在议论患者的好坏。
2.评论性幻听:声音不断对患者的所作所为评头论足。如一位50多岁的患者出门买菜,有声音讲"大破鞋又出门了",患者听后十分气愤,掉头回家,声音又说"装洋蒜"。
3.命令性幻听:如在大夫询问患者的姓名,声音告诉患者"别说你的真名",患者就随便编了一个假名。
4.幻视,如一位患者拒绝进食,因为看到盘子里装有碎玻璃。
5.幻触,如感觉有人拿刀切割自己的身体,所以有电流烧灼感等
(二)思维以及思维联想障碍
1.妄想最常见的妄想是被害妄想与关系妄想,患者会感觉他人的一瞥一笑、一举一动都暗有所指,寒暄问候、家常聊天都别有深意。可见于各个年龄段。另外妄想的内容与生活经历、教育背景有一定程度的联系。
2.被动体验患者感到自己的躯体活动,思维活动,情感活动,冲动等都是受人控制的,有一种被增强的被动体验,常常描述思考和行动身不由己。被动体验常常与被害妄想联系起来,如"身上被安装了监视器""受到某种射线影响"
3.思维联想障碍主要表现为患者言谈中常忽视常规的修辞、逻辑法则,在语言的流畅性和叙事的完整性方面出现问题。思维散漫的患者回答他人问题句句不在点子上,但似乎句句都沾点边,令听者抓不住重点。思维破裂者,言语支离破碎,更本与人无法交流。
4.思维贫乏患者语量贫乏,缺乏主动语言,在回答问题时常用是或否。同时患者应答问题时总要延迟很长时间。
(三)情感障碍主要表现为情感迟钝或平淡。情感淡漠不仅仅是表情呆板、缺乏变化为表现,患者同时还有自发动作减少、缺乏体态语言,交谈中很少使用手势和肢体姿势,很少与对方眼睛接触,多茫然凝视前方。
(四)意志与行为障碍
1.意志减退患者在坚持工作,完成学业,料理家务等方面有很大困难,往往对自己前途不关心,没有任何打算,活动少,忽视自己的仪表,几个月不洗澡等
2.紧张综合症以病人全身肌紧张而得名,包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态,也可交替出现。木僵时以缄默、随意运动减少活缺失以及精神运动无反应为特征。严重时患者保持一个姿势,不语不动,不进饮食,不自主排便等。木僵病人有时可突然出现冲动行为,即紧张性兴奋。
3.行为障碍行为障碍的患者可表现为退缩、无辜发笑、独处、发呆或出现冲动行为。有的患者还可出现表情和姿势的作态或出现紧张性木僵、被动服从等。此外患者的自杀行为是值得高度关注的。
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