儿童低视力视觉康复的内容包括视功能训练、助视器的使用、改善环境以及特殊教育,康复的目的是使视觉损害的影响降至最低程度,以便使低视力儿童能够更好、更有效地使用可利用的视功能。
一、视功能训练
视觉的发育不能自然产生,对于视功能受到损害的儿童,必须通过训练才能获得视觉使用能力。基本的视觉技能包括固视、追踪、扫视和辨认细节能力等,而交流、阅读和日常生活活动等是对这些基本视觉技能的综合运用。
对于婴幼儿的视功能训练,要根据不同发育阶段及评估结果采取不同的训练方案。比如对1岁左右的婴儿,可以训练认识和注意物体的能力,2~3岁时可以进行辨别物体的训练,并且在训练过程中根据实际情况及时调整训练计划。对低视力儿童尽可能地在生活环境中教授一些视觉技巧,增加其视觉经历非常重要,同时把这些技巧展示给在其生活中非常重要的人,比如他们的直接照顾者以及相关的教师,这样能增加儿童学习的时间和机会,使其更易熟悉和掌握这些技巧。
二、助视器光学和非光学助视器均可改善低视力患者的活动能力,也为低视力儿童所使用。
低视力学龄儿童使用放大镜有助于阅读能力的提高,但同时需要考虑儿童的调节能力和适应能力,年龄较小的低视力儿童使用光学助视器会阻碍其对周围环境的整体认识,应同时用图画、卡片教其认识和理解周围的环境。
儿童低视力的治疗和康复方案的制定,应该由多学科人员参与,在手术和药物治疗后及时进行功能性视力及其他相关功能的评估,并提出相应的训练措施,以保证在最有益于训练的早期,最大程度地提高视觉使用能力,形成并建立完善的低视力服务体系,实现低视力儿童的视觉康复。使他们由家庭、社会的负担变为社会发展的动力,这是一项具有深远意义的工作,尚需多领域多学科的共同努力。
【本文由邯郸爱眼医院供稿】
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