真假性近视眼的治疗方法

　　近视又分为真、假性近视，通常假性近视更容易治疗，视力恢复的会更快，真性近视一般会通过镜片矫正、角膜接触眼镜、望远镜式眼镜、放射形角膜切开术、巩膜缩短术、角膜磨消术等方法来进行治疗，下面我们就一起看看临床上是如何快速治疗真、假性近视的。

　　1、真性近视的治疗

　　⑴镜片矫正

　 　在配镜之前，首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行，以控制调节作用，排除假性近视。配镜的原则应采取同样可 使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。一般低于6.00D的近视眼，要充分矫正并经常配戴;高度近视者，既要完全矫正以获得较好视力，但又往往不能 耐受，因此，只好降低镜片度数(一般在1.00D～3.00D之间)，争取能够保持舒适和双眼视觉功能。

　　⑵角膜接触眼镜

　　配戴接触镜可以增加视野，有较佳的美容效果，又可使两眼屈光参差明显减少，使之维持双眼视觉功能。青少年近视者，不但可用接触镜增加视力，还可以压迫角膜防止近视继续发展。但一定要注意清洁卫生，按要求消毒保养和经常更换。

　　⑶望远镜式眼镜

　　极高度近视患者或有黄斑部病变，借望远镜式眼镜，常能读书或做近工作。这种眼镜的放大程度为1.8倍，因此可以增强2%～3.5%的远视力，看近最多可增强5倍。由于视野过小，所以在行路时不能使用。

　　⑷放射形角膜切开术

　 　本法首先由苏联学者kranov(1970年)试用。我国现已有多处报道。其法为在角膜中央3～5mm以外与角巩缘之间，作8～16条放射形切口，切口 深度为0.36～0.50mm。角膜表面切开后，使角膜弧度变平，因而减少其近视度。一般认为，可矫正3.00D近视。由于本法远期效果尚难肯定，并且要 严格选择确定适应证和禁忌证，且有手术并发症的可能。因此，尚难普遍推行。

　　⑸巩膜缩短术

　　本法为最常用的手术疗法，从高度近视眼效果可靠，并已普遍应用。

　　⑹角膜磨消术

　　本法为用特殊设计的仪器从角膜中央作板层切除术，取下的角膜片经低温处理后，在极精细的车床上磨削达到所需要的屈光度后再缝回原处，用以矫正高度近视眼，但手术极为复杂，且有一定危险，故难以推广。

　　2、假性近视的治疗

　 　假性近视是由于眼睛在看远时，仍保持着一定程度的调节状态。也就是说，这是眼在由看近转为看远时，眼调节放松迟缓的屈光状态，它随同看近的时间延长和调 节度的增加而增加，随着看远和调节放松的程度而减轻或消失。所以假性近视具有治(含休息)则消失，不治又可复发，各种方法可能都有一定效果，但所有效果都 不能持久的特点。因此，在治疗时应根据下列原则择优选用。

　　①对眼无害，即使长期应用对视觉发育亦无影响。

　　②因为假性近视可以自行好转，故所用方法要有科学根据，并用客观法证明确有放松调节作用，只凭视力提高评定疗效是不可靠的。

　　③简便易行，可以大面积推广。

　　目前所用方法有：

　　⑴利用各种方法提高视觉兴奋性降低视觉阈值：如气功、冷水浴、服用兴奋性药物等。这类疗法不但可以提高远视力，按理其视视力亦应随之提高，并非理想的治疗方法。

　　⑵药物局部治疗：如阿托品类药物，其放松调节的作用快而明显，是用来鉴别真假性近视的统一方法。但这类药物均难免合并看近困难和畏光的副作用。有人试图用较低的浓度使之具有一定的放松调节效果，而无副作用，但研究结果表明随着副作用的消失，疗效亦随之消失。

　　⑶利用光学原理使调节放松的仪器。

　　⑷生理学治疗法：如 远眺、雾视法和晶体保健操等。均要有远目标做为放松调节的吸引物，在近环境如晚自修时即无法进行治疗。徐广第于1983年设计了双眼合像法防治假性近视， 现改为xu-近视防治仪。它是在一个10×9×3cm3的暗盒中安装两组闪光灯泡。其中一组为两个灯光位于两眼看远的视线上，用以模拟远目标的作用，当此 组灯光闪烁时，观察眼即自行合像，把双眼视线引向无限远，根据调节与集合的联合运动关系，在集合散开的同时调节亦随之放松。另一组为单一灯泡位于两合像灯 光的中央，做为双眼同时看近的目标。当两组类光交替闪烁时，观察眼即跟着灯光忽而看近勿而看远，使双眼的内外肌协同锻炼以达到在近环境中治假性近视和预防 真性近视的目的。

　　求医网温馨提示：甜食是儿童比较喜欢的食品，但是多食甜食可以助长近视眼的发生发 展。这是因为糖在体内代谢时需要大量维生素B1，如果糖分摄取过多，维生素B1就显得不足了。维生素B1缺乏会使视神经生长发育受影响，而导致视力的减 退。过多地摄取糖分也会降低体内钙质，使眼球弹力减弱，助长近视眼的发生发展。

　　【参考文献：《近视眼学》、《近视眼100问》】