近视眼形成的原因尚无定论，现比较普遍的看法为主要是眼球发育期视近过度和遗传因素引起。
大多数中、低度近视眼的发展与眼球发育阶段视近过度相关。眼球发育一般在18到20岁前停止，近视在12岁到18岁为高速发展期，而这期间正是因青少年求知欲强烈，看书多，也因教育制度的问题，功课多、作业忙，又因生活习惯(长时间看电视、电脑等)、游戏方式(游戏机、个人玩具)的改变，使青少年户外活动明显减少，长期处于视近状态;更有人忽视用眼卫生，阅读时不注意距离与姿势，不注意阅读时的照明和时间，光线不充分，照明不够亮或阅读写字连续几个小时不休息，造成与眼球发育段同期的用眼卫生不良、视近过度的年龄段，在这种状态下，睫状肌长期持续收缩，先形成调节痉挛，视力疲劳，以后进一步发展成为近视眼。如以在这个年龄段课外阅读时间<2小时近视患者数作基准的话，课外阅读时间3小时的近视患者率则是其2.1倍，4～5小时的为其3.2倍，可见视近过度是形成近视眼发生的最主要原因。
占第二位的是遗传因素。近视眼具有遗传倾向，据统计，如以父母无近视眼的近视患者数为基准的话，父母之一有近视眼的近视患者率为其2.6倍，父母都有近视眼的近视患者率为其3.8倍，而在高度近视眼中，遗传倾向更为明显，一般近视在18到20岁前停止发展，但进行性近视或某些高度近视20岁后仍有可能发展。在遗传性近视眼中，高度近视属常染色体隐性遗传，一般近视属多因子遗传病。有的学者还认为近视的形成可能与机体缺乏铬、钙等微量元素有关。
此外，某些疾病也可因改变晶体或角膜的屈光力而形成近视眼，如糖尿病、白内障早期、青光眼、圆锥角膜、角膜葡萄肿、晶体核异常以及晶体移位等。
【本文由邯郸爱眼医院供稿】
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