(一)发病原因
髓内肿瘤以室管膜瘤常见其次为星形细胞瘤但在统计髓内肿瘤时因部分室管膜瘤好发于马尾圆锥部位讨论髓内肿瘤时马尾圆锥部位的肿瘤一般不包括此类病例其他肿瘤包括血管网织细胞瘤海绵状血管瘤脂肪瘤转移癌和结核球少见占位病变有囊虫黑色素瘤等按病变部位分以颈胸段最常见占80%以上脊髓髓内肿瘤与脊髓空洞有密切关系但根本原因尚不清楚血管网织细胞瘤占8.8%室管膜瘤的病例中颈段明显高于胸段的发病率颈段髓内室管膜瘤是胸段的2倍而星形细胞瘤颈胸段髓内肿瘤的发病率几乎各占50%左右
(二)发病机制
1.星形细胞瘤 大约3%的中枢神经系统星形细胞瘤起源于脊髓内这些肿瘤可发生于任何年龄但似乎已30岁年龄组居多儿童组髓内肿瘤也较为常见大约60%的肿瘤发生于颈椎和颈胸交界部位的脊髓内胸椎腰骶椎或脊髓圆锥部位均可发生但终丝部位较为少见
脊髓星形细胞瘤在组织学生物学行为和自然史方面可表现为异型性这些肿瘤包括低级别纤维性和毛细血管型星形细胞瘤恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤及神经节胶质细胞瘤偶见少枝胶质细胞瘤大约90%的儿童星形细胞瘤系良性其中以纤维型Ⅰ级和Ⅱ级为主大约1/3幼稚的毛细胞型星形细胞瘤和神经节胶质细胞瘤病人均不伴有疼痛病史大约10%儿童胶质细胞瘤系恶性星形细胞瘤或胶质母细胞瘤纤维型星形细胞瘤以成年人居多幼稚型毛细胞型星形细胞瘤和神经节胶质瘤较为罕见通常主要多见于青年期成人毛细胞型星形细胞瘤通常富含毛细胞的特殊结构尚不清楚是否富含毛细胞特征预示病变预后良好
2.室管膜瘤 室管膜瘤系成人最为常见的髓内肿瘤它可发生于任何年龄组但以中年人最为常见男女比例几乎均等存在一系列的组织学亚型细胞型室管膜瘤是最常见的类型但上皮型纤维型室管膜下瘤型黏液乳头型或混合型也较为常见大部分组织学上为良性虽然无囊性包膜形成这些胶质细胞衍生的肿瘤通常有较好的边境很少浸润邻近的脊髓组织
3.血管网织细胞瘤 血管网织细胞瘤占脊髓髓内肿瘤的3%~8%15%~25%的患者伴有von Hippel-Lindau综合征系常染色体异常缺陷性疾患这些肿瘤可发生于任何年龄但青少年较为罕见血管网织细胞瘤系血管源性良性肿瘤边缘清晰包膜完整与软膜有附着粘连结构一般肿瘤位于背侧或背侧方
4.其他肿瘤 胚胎源性肿瘤及囊肿很少发生于髓内部位脂肪瘤是最常见的胚胎发育异常性肿瘤大约占髓内肿瘤的1%这些并非为真性肿瘤起源于胚胎中胚层组织它们可因脂肪代谢沉积而增加在青壮年期增大并产生症状这些病变被认为是类髓内病变因为它们通常位于软膜下部位转移瘤约占髓内肿瘤的2%肺癌及乳腺癌是最常见的原发肿瘤来源黑色素细胞瘤黑色素瘤纤维肉瘤黏液瘤亦为最常见的髓内转移瘤血管畸形特别是海绵状血管瘤亦被认为是髓内肿瘤
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脊柱内镜是如何治疗脊髓肿瘤的?
脊柱内镜救治脊髓肿瘤是通过个很小的孔道,通过许多特殊的叫内镜这些仪器,然后打个很小的孔,通过这个小孔道来把那个炎症填上,当然像后面这种方法主要针对比如说鞘瘤这些比较容易切的瘤子,对于那种比如说脊髓里面的这种胶质瘤或者是大的血管膜瘤。这种通过个小的孔道就很难摘除那些东西,有一小部分可以通过微创的方式把那个肿瘤切掉。需要声明注意平时要注意休息,尽量不要太劳累,尽量不要熬夜,要保证充足的睡眠。
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背部有一个包是脊髓肿瘤吗
不建议自行推测病症,从以上表现出症状来看,考量脂肪瘤局部压制可能性居多,也有可能是皮下囊肿,建议及时到医院实施针对性的仔细检查,明确确诊后对症救治,具体治疗方案需要有融合仔细检查的结果来实施确认。合乎手术指针,可能会需要有实施手术救治,日常生活当中必须留意增强活动锻练,发觉身体异常及时就诊有助于病情的压制。需求注意少吃或不吃腌制食品,营养搭配,保证营养平衡。平时注意保持心情舒畅。
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患了脊髓肿瘤可以治愈吗
髓肿瘤如何能自愈决定着肿瘤的性质,对于单纯的良性脊髓内肿瘤,手术摘除后患者大多数可以纾解症状;但对于恶性肿瘤,由于在手术中很难办到完全摘除以及术后的复发性较高,所以彻底自愈的可能性较小。多需在手术救治之后辅以放射治疗或化学治疗。患了脊髓肿瘤及时发现,及时救治治愈率还是很高的。需要声明注意平时一定要多注意休息,避免熬夜劳累,一定要保证充足的睡眠,可以适当的锻炼身体。
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脊髓肿瘤要如何治疗
低于一半儿的脊髓肿瘤是良性的,手术救治是必选。如果能在严重神经功能障碍(如全瘫、大便失禁等)再次发生前及时作出确诊。)并通过显微外科手术摘除肿瘤,可治愈肿瘤,神经功能彻底恢复良好。对于许多恶性脊髓肿瘤,特别是与脊髓边界不清的肿瘤,如转移性肿瘤和髓内星形细胞瘤,绝大部分可以通过手术摘除,其余肿瘤可以通过术后放射治疗和/或化疗实施压制,也可以超越良好的治疗效果。特别注意平时注意饮食,少吃辛辣刺激性的食物,少吃生冷和甜腻。
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脊髓肿瘤的治疗方法有哪些?
脊髓肿瘤一般是需要有手术救治的,但是具体手术的方法或者是治疗方法,应当根据具体的部位来定,如果是绝不会比较高的手术的时候,可能会以风险比较大,容易遗留下来残疾的风险,如果肿瘤可以通过插手救治或者是栓塞救治的话,应当效果会更好许多,风险也相对要小许多。需要声明注意注意少吃辛辣、刺激食物,注意适当的补充蛋白质。
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脊髓肿瘤的临床表现有什么?
脊髓肿瘤临床诊断症状进步缓慢,症状通常以神经根压制症状为基础,患者一般表现出为短暂性,阵发性,反反复复复发沿神经根排列的放射性疼痛,通常在夜间复发,表现出为刺痛,灼痛,咳,打嗝,体位发生改变,用力排便等动作都可致使脊椎再次出现局部疼痛,脊髓肿瘤不断增多大,会致使下肢麻木,发疼感。需要声明注意要适当的做有氧的体育运动,并且要多吃高营养的食物,增加机体的免疫力。
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