根据侧弯部位的不同，应对脊柱侧弯的症状加以鉴别。
(1)侧凸：即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯，有左侧凸、、右侧凸及S形弯，C形弯。
(2)后凸：指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。
(3)鞍背：是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。
(4)圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起
(5)畸胸：分两种，一种是胸骨向外突起，另一种是胸骨向内凹陷。
(6)旋转性(扭曲性)：是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，这种弯曲是最复杂，最难治的。
早期诊断，以使早期治疗非常重要。因此需健全中、小学生的普查工作，作到预防为主。
(一)病史
详细询问与脊柱畸形有关的一切情况，如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和外伤史。脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况，妊娠头三月内有无服药史，怀孕分娩过程中有无并发症等。家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤为重要。
(二)体检
注意三个重要方面：畸形、病因及并发症。
1.充分暴露，仅穿短裤及后面开口的宽松外衣，注意皮肤的色素病变，有无咖啡斑及皮下组织肿物，背部有无毛发及囊性物。注意乳房发育情况，胸廓是否对称，有无漏斗胸、鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕。检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。
然后病人面向检查者，向前弯曲观察背部是否对称：一侧隆起说明肋管及椎体旋转畸形。然后检查者从患者背面观察腰部是否对称，检查腰椎是否旋转畸形。同时注意两肩是否对称，还需测定两侧季肋角与胯骨问的距离，还可从颈7棘突放铅锤线，然后测量臀部裂缝至垂线的距离以表明畸形的程度。 然后检查脊柱屈曲、过伸及侧方弯曲的活动范围。检查各个关节的可曲性，如腕及拇指的接近，手指过伸，膝肘关节的反曲等。
最后应仔细进行神经系统检查，尤其是双下肢。怀疑有粘多糖病者应注意上腭。马凡氏综合征者应注意角膜。
病人的身高、体重、双臂间距、双下肢长度，感觉均需记录在案。
(三) X像检查
1. 直立位全脊柱正侧位像。照 X相时必须强调直立位，不能卧位。若患者不能直立，宜用坐位像，这样才能反映脊柱侧凸的真实清况。是诊断的最基本手段。 X像需包括整个脊柱。
2. 仰卧位左右弯曲及牵引像。反映其柔软性。 Cobb氏角大于90度或神经肌肉性脊柱侧凸，由于无适当的肌肉矫正侧凸，常用牵引像检查其弹性，以估计侧弯的矫正度及各柱融合所需的长度。脊柱后凸的柔软性需摄过伸位侧位像。
3. 斜位像。检查脊柱融合的情况，腰骶部斜位像用于脊柱滑脱、峡部裂患者。
4. Ferguson像。检查腰骶关节连接处，为了消除腰前凸，男性病人球管向头侧倾斜30度，女性倾斜35度，这样得出真正的正位腰骶关节像。
5. Stagnara像。严重脊柱侧凸患者(大于100度)，尤其伴有后凸、椎体旋转者，普通 X像很难看清肋骨、横突及椎体的畸形情况。需要摄去旋转像以得到真正的前后位像。透视下旋转病人，出现最大弯度时拍片，片匣平行于肋骨隆起内侧面，球管与片匣垂直。
6. 断层像。检查病变不清的先天性畸形、植骨块融合情况以及某些特殊病变如骨样骨瘤等。
7. 切位像。患者向前弯曲，球管与背部成切线。主要用于检查肋骨。
8. 脊髓造影。并不常规应用。指征是脊髓受压、脊髓肿物、硬膜囊内疑有病变。 X像见椎弓根距离增宽、椎管闭合不全、脊髓纵裂、脊髓空洞症。以及计划切除半椎体或拟作半椎体楔形切除时，均需脊髓造影，以了解脊髓受压情况。
9. CT和 MRI。对合并有脊髓病变的患者很有帮助。如脊髓纵裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范围，对手术矫形、切除骨嵴及预防截瘫非常重要。但价格昂贵，不宜作常规检查。
10. X像阅片的要点
端椎：脊柱侧弯的弯曲中最头端和尾端的椎体。
顶椎：弯曲中畸形最严重，偏离垂线最远的椎体。
主侧弯即原发侧弯：是最早出现的弯曲，也是最大的结构性弯曲，柔软性和可矫正性差。
次侧弯：即代偿性侧弯或继发性侧弯，是最小的弯曲，弹性较主侧弯好，可以是结构性也可以是非结构性。位于主侧弯上方或下方，作用是维持身体的正常力线，椎体通常无旋转。当有三个弯曲时，中间的弯曲常是主侧弯，芳有四个弯曲时，中间两个为双主侧弯。
11.弯度及旋转度的测定
弯度测定：(1) Cobb氏法：最常用，头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角即为 Cobb氏角。若端椎上、下缘不清，可取其椎弓根上、下缘的连线，然后取其垂线的交角即为 Cobb氏角。(2) Ferguson法：很少用，有时用于测量轻度侧弯。找出端椎及顶椎椎体的中点，然后从顶椎中点到上、下端椎中点分别画二条线，其交角即为侧弯角。
椎体旋转度的测定： Nash和Mod根据正位X像上椎弓根的位置，将其分为5度。0度：椎弓根对称;I度：凸侧椎弓根移向中线，但未超出第一格，凹侧椎弓根变小;II度：凸侧椎弓根已移至第二格，凹侧椎弓根消失;III度：凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失;IV度：凸侧椎弓根越过中央，靠近凹侧。
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跳舞会引起脊柱侧弯
跳舞并不会导致出现有脊柱侧弯的情况发生。出现有脊柱侧弯的情况，主要就是因为长时间的姿势不好导致出现的情况，比如坐姿不好，经常含胸驼背。另一方面也考虑可能是有其它疾病导致出现的情况，比如有腰椎间盘突出，或者是有脊柱本身的异常病变，或者是先天性的发育异常导致出现的情况。建议及时到正规医院的骨科就诊检查。
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脊柱侧弯成年后可以治疗吗
成年后也可以矫正脊柱侧弯，但是由于到了成年期，整个骨骼的生长和生长发育基本停止下来了。无法通过外部固定和其他方法对其实施更正，它只好通过截骨术或内部固定来改正。在确认这种救治计划之前，有必要对脊柱侧弯实施放射线仔细检查以确认脊柱侧弯的严重程度和特定特征。脊柱侧弯的角度特别小，不需要通过手术改正明显的临床诊断症状。脊柱侧弯的角度特别大，仅在进一步严重或明显的临床诊断症状时才考量实施此类手术。需求注意不能居住在阴冷潮湿的环境当中，也不要长期从事重体力的劳动，同时使用药物来进行治疗。
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脊柱侧弯术后恢复要多久
脊柱侧弯术后恢复时间大概需要有两到四个月，但是对于腿脚不能够动或者大小便失禁的患者彻底恢复的时间就相对较长，所以具体的恢复时间需要有根据患者自身的病情以及治疗效果选择。同时患者救治期间彻底恢复是需要有循序渐进的，所以平时多吃许多有利于病情彻底恢复的食物，另外尽量不要做许多弯身等动作，以免有利于病情彻底恢复。需要声明注意可以用一些纤维素丰富的食物，平时最好是适当的进行按摩，或者是推拿来缓解。
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小孩脊柱侧弯该怎么办？
您好，小孩子再次出现脊椎弯曲，有可能是小孩子的习惯惯引来的刺激性反映，平时留意小孩子的习惯调整，可以根据小孩子的症状去医院实施吸扯调整压制，可以同时互相配合针灸理疗推拿，是可以慢慢的转好的，根据小孩子的反映不定期进一步仔细检查诊断救治。特别注意避免久坐久站，也不能干一些消耗体力的工作，而且还要注意自身的保暖，少吃一些冷冻的食物。
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脊柱侧弯对后要怎么治疗？
你的年龄比较大，一般再次出现脊柱侧弯可能会是长时间姿势不良，习惯性用力，或者先天等原因致使。一般需要有看你侧弯的角度以及个人症状，如果没临床诊断症状以及其他不适，留意改正错误生存不良姿势，用不着特殊解决。如果再次出现局部疼痛，可以做康复手法，融合针灸，佩带矫形器救治。需要强调的是常不要劳累过度，要注意休息，可以配合进行物理治疗。
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脊柱侧弯怎纠正？
在青春期的孩子容易再次出现有脊柱侧弯的情况，需要有留意改正错误不良的生存姿势，要实施脊柱的康复锻练，而且佩带矫形器等，还可以融合手法救治，但具体的病情需要有融合影像学检查，病情比较严重的孩子应当实施手术救治。必须嘱咐孩子，不断的叮嘱他改正错误姿势，平时可以溜冰，吊单杠。特别声明平时可以适当的按摩关节，做关节松动术，不要受到寒冷因素刺激。
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