脊柱弯曲有什么病因呢_求医网专题频道

　　脊柱弯曲有哪些病因?脊柱侧弯的病因是多种多样的，治病的病理也非常复杂，需要根据不同情况来制定不同的治疗方案，因此很多家长都对这个问题非常的关注。那么脊柱弯曲有哪些病因?下面来看看专家是怎么说的吧。

　　脊柱侧弯经常在10至14岁之间的青少年中发现，因为这一时期是人一生中第二个生长高峰，脊柱生长比较快，原本轻微的脊柱侧弯此期加重也较快，所以家长对这个年龄段的青少年应特别注意。多数脊柱侧弯患者是因为先天脾肾不足，骨质发育不良，后天脾胃失养、营养不良、偏饮偏食、体质虚弱经久不加调治加之广大的中小学生繁重紧张的学习，又不能进行适当的体育锻炼，使正在生长的骨骼不能正常发育所造成的，没有症状也应及时矫正。

　　目前，我国医疗保健和健康普查体系还不够完善，大部分脊柱侧弯患者都无法通过普查早期发现，患者多是有了症状后才到医院就诊，最为突出的认识误区是：“凡是没有症状的脊柱侧弯，就不需要矫正治疗。”

　　部分患者父母自行给孩子口服一些补钙产品，误认为此病由缺钙引起，从而拖延了较好治疗时期，使孩子脊柱的侧弯度数越来越大。要**脊柱侧弯，**认清发病机理，才能标本兼治。

　　脊柱侧弯的病理改变，并不局限于椎骨。它可累及椎旁、椎间组织，肋骨、胸廓、椎管及心肺等脏器的改变。不同的病因，不同的程度，其病理改变亦各不完全相同，现将相同的病理改变分述如下：

　　1.椎骨的改变椎骨的畸形是脊柱侧凸的基本病理改变，除先天性侧弯外，脊弯患者常随侧弯的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等，即楔形改变，左右楔变形成侧弯，前后楔变，常常是前侧高度减少，造成后凸，若两者合并存在则形成侧后凸。椎体两侧不对称，凸侧增大，凸侧椎弓根增粗增长，同侧的横突隆起，椎板增厚，而凹侧椎弓根变短，使椎管呈凸侧长凹侧短而近似横三角形。棘突偏离中线而倒向凹侧。整个椎骨向后旋转。

　　2.肋骨与胸廓的改变随着椎骨的旋转，肋骨产生一侧隆起，一侧凹陷，凸侧的肋椎角变锐，而凹侧的肋椎角增大，凸侧肋间隙变宽，凹侧肋间隙变窄。由于凸侧肋骨隆起，肋骨角度变小，因而胸廓畸形，凹侧胸腔变窄。肋骨本身也常由扁平形改变为三角形。

　　3.椎间盘改变椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变。在凸侧椎间盘增厚，纤维环层次增多，而凹侧间盘变矮，纤维环变薄，而髓核移向凸侧。尽管椎间盘在显微镜下改变不大，但文献报告侧弯患者椎间盘中氨基乙糖含量明显减少。相反，酸性磷酯酶含量增加。同时侧弯可以引起间盘蛋白糖结构变化。

　　4.椎管的改变由于脊柱侧弯，生理曲线消失，椎管变形，使脊髓及神经根弛张不一，脊髓偏离椎管中央，常偏向凹侧，紧贴凹侧椎弓根旁，因而畸形加重，可产生脊髓受压或神经根牵拉。也可引起腰背及四肢某部知觉减退。

　　5.椎旁肌改变脊柱侧弯患者常伴有椎旁肌萎缩，两侧不等，凹侧更为明显。在显微镜下观察，有些肌肉有变性，横纹消失，肌核减少，间隙纤维增生。有些学者发现弯曲患者的椎旁肌部分肌梭结构发生改变，在侧弯角度大于50°者更为明显。有些学者认为特发性脊柱侧弯是肌源性的。还可造成腰背及四肢某部萎缩，皮温减低，皮肤润滑度及汗腺分泌改变。

　　6.胸腔内脏改变主要是肺脏和心脏的功能改变，由于脊柱侧弯，椎体旋转，引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳，肺扩张相应受限。肺功能障碍后，可导致缺氧，低氧血症又可引起血球体积增大，进而导致血粘度增高，微循环阻力加大，肺动脉压升高，右心负荷加大，严重者最后可导致心肺功能衰竭。