脊柱侧弯会对一生产生深远影响,确诊过晚或误诊都会影响治疗效果。因此早期诊断,早期治疗非常重要。在基层需健全中、小学生的普查工作,作到预防为主,防治结合。
脊柱侧弯的确诊依据
一、询问病史
详细询问与脊柱畸形有关的一切情况,如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和外伤史。脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况,妊娠头三月内有无服药史,怀孕分娩过程中有无并发症等。家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱例凸中,家族史尤为重要。
二、体检
注意三个重要方面:畸形、病因及并发症。病人的身高、体重、双臂间距、双下肢长度,感觉均需记录在案。
三、X像检查
1.直立位全脊柱正侧位像。照X相时必须强调直立位,不能卧位。若患者不能直立,宜用坐位像,这样才能反映脊柱侧凸的真实清况。是诊断的最基本手段。X像需包括整个脊柱。
2.仰卧位左右弯曲及牵引像。反映其柔软性。Cobb氏角大于90度或神经肌肉性脊柱侧凸,由于无适当的肌肉矫正侧凸,常用牵引像检查其弹性,以估计侧弯的矫正度及各柱融合所需的长度。脊柱后凸的柔软性需摄过伸位侧位像。
3.斜位像。检查脊柱融合的情况,腰骶部斜位像用于脊柱滑脱、峡部裂患者。
4.Ferguson像。检查腰骶关节连接处,为了消除腰前凸,男性病人球管向头侧倾斜30度,女性倾斜35度,这样得出真正的正位腰骶关节像。
5.Stagnara像。严重脊柱侧凸患者(大于100度),尤其伴有后凸、椎体旋转者,普通X像很难看清肋骨、横突及椎体的畸形情况。需要摄去旋转像以得到真正的前后位像。透视下旋转病人,出现最大弯度时拍片,片匣平行于肋骨隆起内侧面,球管与片匣垂直。
6.断层像。检查病变不清的先天性畸形、植骨块融合情况以及某些特殊病变如骨样骨瘤等。
7.切位像。患者向前弯曲,球管与背部成切线。主要用于检查肋骨。
8.脊髓造影。并不常规应用。指征是脊髓受压、脊髓肿物、硬膜囊内疑有病变。X像见椎弓根距离增宽、椎管闭合不全、脊髓纵裂、脊髓空洞症。以及计划切除半椎体或拟作半椎体楔形切除时,均需脊髓造影,以了解脊髓受压情况。
9.CT和MRI。对合并有脊髓病变的患者很有帮助。如脊髓纵裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范围,对手术矫形、切除骨嵴及预防截瘫非常重要。但价格昂贵,不宜作常规检查。
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跳舞会引起脊柱侧弯
跳舞并不会导致出现有脊柱侧弯的情况发生。出现有脊柱侧弯的情况,主要就是因为长时间的姿势不好导致出现的情况,比如坐姿不好,经常含胸驼背。另一方面也考虑可能是有其它疾病导致出现的情况,比如有腰椎间盘突出,或者是有脊柱本身的异常病变,或者是先天性的发育异常导致出现的情况。建议及时到正规医院的骨科就诊检查。
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先天性脊柱侧弯怎么治疗
先天性脊柱侧弯的治疗方法有很多种不同,一般根据患者的年龄、性别、侧弯的部位等因素来选择具体的治疗方案。患者可以先实施脊柱的X光仔细检查,明确具体侧弯的角度,通常侧弯角度不大,没特殊临床诊断症状的患者,可以采取活动锻练,肌肉的吸扯拉伸,关节矫正手法等方式来实施综合评价救治。需要声明注意日常生活中应当注意劳逸结合,宜选用硬板床。
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脊柱侧弯的症状有哪些
脊柱侧弯必须早发觉早救治,正常人的肩膀拐点和脖子会在一条线上,如果肩膀高低不一那就要留意。肩胛骨以脊柱中心为中心约莫不对称,腰窝不对称,脊柱中线不是直线都是脊柱侧弯的早期表现出,脊柱早期很难被发觉,等发觉时病情已经比较严重,误机了最佳救治时间,所以要早发觉早救治。特别注意要戒烟戒酒,平时要保证充足的休息和良好的睡眠。
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脊柱侧弯成年后可以治疗吗
成年后也可以矫正脊柱侧弯,但是由于到了成年期,整个骨骼的生长和生长发育基本停止下来了。无法通过外部固定和其他方法对其实施更正,它只好通过截骨术或内部固定来改正。在确认这种救治计划之前,有必要对脊柱侧弯实施放射线仔细检查以确认脊柱侧弯的严重程度和特定特征。脊柱侧弯的角度特别小,不需要通过手术改正明显的临床诊断症状。脊柱侧弯的角度特别大,仅在进一步严重或明显的临床诊断症状时才考量实施此类手术。需求注意不能居住在阴冷潮湿的环境当中,也不要长期从事重体力的劳动,同时使用药物来进行治疗。
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脊柱侧弯术后恢复要多久
脊柱侧弯术后恢复时间大概需要有两到四个月,但是对于腿脚不能够动或者大小便失禁的患者彻底恢复的时间就相对较长,所以具体的恢复时间需要有根据患者自身的病情以及治疗效果选择。同时患者救治期间彻底恢复是需要有循序渐进的,所以平时多吃许多有利于病情彻底恢复的食物,另外尽量不要做许多弯身等动作,以免有利于病情彻底恢复。需要声明注意可以用一些纤维素丰富的食物,平时最好是适当的进行按摩,或者是推拿来缓解。
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我的脊柱侧弯骨盆也不对称应该怎么治疗?
像你这种情况,如果说感觉到腰痛,坐久了之后骨盆处也会有疼痛,确实是属于脊柱侧弯的典型的症状,像您这种情况一般都是由于长期的许多不良的生存姿势致使的,建议您最好就是要留意好好的歇息。平时要留意互相配合,做许多活动救治和中医的针灸艾灸来调养。需要强调的是可以多吃新鲜的苹果葡萄,奇异果等富含维生素c的水果。
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