在我国脊柱侧弯的发病率约为1%左右且多在青少年时期发病,影响了患儿的生长发育和体型,而且胸段侧弯还严重影响呼吸功能,造成心理、生理上的损害。随着脊柱外科手术向着高优秀的科技发展,脊柱侧弯的矫正已引起人们的高度重视,对人体型的美学要求越来越高。
药物治疗方面一般可考虑应用一些活血化瘀、强筋壮骨、补肝肾的中药内服等改善局部的血液循环。饮食方面应该根据受伤部位和腹胀程度决定进食时间。一般来说,高位截瘫禁食1周后,进流质或半流,2周后进软食。截瘫病人无腹胀时伤后3天可进半流,逐渐过渡到软食。可多进些高钙的食品和富含维生素的食物,做到全面营养是利于恢复的。同时不要忘记功能锻炼。
心理护理 本病出现脊柱侧弯症状,在体型上因背部畸形而备受他人异样眼光看待。年龄稍大的患儿易出现自卑心理,知道此畸形可以矫正时,心中充满期望,同时也对手术存在着恐惧心理。根据这种心理特点,护理人员不断与家长交流信息,全面了解患儿的心理情况,并经常与患儿沟通,取得患儿的信任及家长的支持配合。同时向患儿及家长宣传与该疾病有关的医学知识, 讲解疾病的转归及预后情况,介绍以往同类手术的成功病例,说明手术的必要性,介绍手术医师的资质及技术,鼓励患儿增强信心,消除恐惧、紧张情绪,以良好的心态配合手术治疗及护理。
1. 进行心电监护,严密监测生命体征。
2. 保持呼吸道通畅,协助病人每小时咳嗽咳痰一次,痰液粘稠者给予雾化吸入,有利于痰液的排出。
3. 严密观察双下肢感觉运动情况,如有异常,立即向医生汇报,及时处理。
4. 保持引流管通畅,防止引流管扭曲、受压、打折、脱落,每2小时挤压引流管一次,防止堵塞;注意观察引流液的量、颜色、性质。
5. 加强皮肤护理,每2小时协助病人翻身一次,保持胸、腰、臀一条直线,防止扭曲、拽拉,避免内固定物脱出。
6. 保持尿管通畅,会阴擦洗—每日两次,预防泌尿系感染。
温馨提示:对于存在脊柱骨折的患者来说,除积极正规复位固定治疗外,必要的心理指导、合理的护理和保养确实是很重要的。做好家属工作,使其配合、帮助病人树立战胜疾病的信心,帮助树立正确的人生观,发挥残存身体的最大功能。
参考文献:《脊柱侧凸外科学》《脊柱侧凸100问》
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