1.体位护理:术后返回病房向床上移动时要注意平抬平放,动作一致,保持脊柱水平位,不能扭、屈伸。术后平卧6小时,以压迫止血,6小时后轴向45°翻身,2小时1次,翻身时要保持脊柱在一条直线上,滚动翻身,不要扭转,翻身后用软垫支持体位。
2.生命体征的观察:三维矫形系统治疗脊柱侧凸手术创伤大、手术时间长、出血量多,金属植入物多,组织不易紧密缝合,易形成死腔,术后渗血量亦较多,易出现血容量不足,甚至低血容量休克。术后对生命体征观察要严密,每小时测血压、脉搏、呼吸、尿量及血氧饱和度至平稳。观察神志变化,引流情况,如有异常情况,及时报告医生。脊柱侧凸患者常合并通气障碍,胸背部手术及术后疼痛也会使肺活量降低15~20%,麻醉气管插管易出现喉头水肿、气管分泌物增多,长时间麻醉、胸廓形状的改变及随后肺膨胀不全可造成呼吸功能损害。术后观察呼吸情况要仔细,及时清除呼吸道分泌物,鼓励病人咳痰,观察有无缺氧症状,有无呼吸困难。血氧饱和度是呼吸功能正常与否的一个重要指标,要严密观察。准备好氧气、吸引器、物化吸入器等,以备急用。
3.切口观察:由于手术创伤大、时间长、对病人打击大,金属植入物多,易形成死腔及血肿,给术后感染创造了条件。发热是感染的主要表现之一,特别术后48~72小时发热,如伤口出现剧烈疼痛和搏动性疼痛,有伤口感染的可能,应换药观察切口有无红肿及波动感,有无异常渗出。
4.脊髓神经功能观察:由于脊柱矫形牵拉,金属钩置入椎管内压迫,脊髓供应血管的破坏或痉挛及硬外血肿压迫脊髓,均可造成脊髓损伤,引起损伤平面以下的感觉、运动及大小便异常。术中损伤可通过唤醒试验及诱发电位观察,但有些损伤是渐进的,有报道认为病人在术后72小时亦有出现神经功能恶化的可能,需要术后严密观察,主要观察双下肢的感觉、运动及扩约肌功能,与术前神经功能评估进行对照。大小便障碍常在其他神经损害前出现,但应排除因卧床、麻醉剂及导尿管引起的障碍,如发现异常,肛门指诊发现肛门张力减小,应立即报告医生。术后第1天神经功能检查每2小时1次,第2、3天每4小时1次,以后每班1次直至出院。如病人主诉肢体有沉重感、疼痛、麻木、或不能活动,应立即引起警惕,并进行神经功能检查。
5.胃肠道功能:手术回房后暂禁食,待胃肠道功能恢复后,如出现肛门排气,肠鸣音恢复,再进易消化的半流质饮食,少量多餐,以后逐渐恢复正常饮食,若术后出现腹胀、恶心,呕吐频繁剧烈,呕吐物中混有胆汁,应考虑肠系膜上动脉综合征,采取头低俯卧位,禁食,补液,胃肠减压。还应注意应激性溃疡的预防及观察,应激性溃疡是指位于胃十二指肠的急性浅表性粘膜糜烂和溃疡,好发于大手术、严重创伤、烧伤或严重疾病过程中,有较高死亡率,重在预防。如术后数天出现难于控制的呃逆,呕吐物为血性或咖啡色,原因不明的血压下降,柏油样便或黑便,面色苍白,化验红细胞、血红蛋白下降等,应考虑本症。术后严密观察血容量,积极纠正缺水、缺血。进食易消化食物,不要进食酸性、辛辣食物,避免服用可以诱发应激性溃疡的药物,如阿斯匹林、肾上腺皮质激素,胃酸过多时应用H2-受体阻断药物,如甲氰米呱。
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脊柱侧弯成年后可以治疗吗
成年后也可以矫正脊柱侧弯,但是由于到了成年期,整个骨骼的生长和生长发育基本停止下来了。无法通过外部固定和其他方法对其实施更正,它只好通过截骨术或内部固定来改正。在确认这种救治计划之前,有必要对脊柱侧弯实施放射线仔细检查以确认脊柱侧弯的严重程度和特定特征。脊柱侧弯的角度特别小,不需要通过手术改正明显的临床诊断症状。脊柱侧弯的角度特别大,仅在进一步严重或明显的临床诊断症状时才考量实施此类手术。需求注意不能居住在阴冷潮湿的环境当中,也不要长期从事重体力的劳动,同时使用药物来进行治疗。
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脊柱侧弯术后恢复要多久
脊柱侧弯术后恢复时间大概需要有两到四个月,但是对于腿脚不能够动或者大小便失禁的患者彻底恢复的时间就相对较长,所以具体的恢复时间需要有根据患者自身的病情以及治疗效果选择。同时患者救治期间彻底恢复是需要有循序渐进的,所以平时多吃许多有利于病情彻底恢复的食物,另外尽量不要做许多弯身等动作,以免有利于病情彻底恢复。需要声明注意可以用一些纤维素丰富的食物,平时最好是适当的进行按摩,或者是推拿来缓解。
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小孩脊柱侧弯该怎么办?
您好,小孩子再次出现脊椎弯曲,有可能是小孩子的习惯惯引来的刺激性反映,平时留意小孩子的习惯调整,可以根据小孩子的症状去医院实施吸扯调整压制,可以同时互相配合针灸理疗推拿,是可以慢慢的转好的,根据小孩子的反映不定期进一步仔细检查诊断救治。特别注意避免久坐久站,也不能干一些消耗体力的工作,而且还要注意自身的保暖,少吃一些冷冻的食物。
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脊柱侧弯对后要怎么治疗?
你的年龄比较大,一般再次出现脊柱侧弯可能会是长时间姿势不良,习惯性用力,或者先天等原因致使。一般需要有看你侧弯的角度以及个人症状,如果没临床诊断症状以及其他不适,留意改正错误生存不良姿势,用不着特殊解决。如果再次出现局部疼痛,可以做康复手法,融合针灸,佩带矫形器救治。需要强调的是常不要劳累过度,要注意休息,可以配合进行物理治疗。
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脊柱侧弯怎纠正?
在青春期的孩子容易再次出现有脊柱侧弯的情况,需要有留意改正错误不良的生存姿势,要实施脊柱的康复锻练,而且佩带矫形器等,还可以融合手法救治,但具体的病情需要有融合影像学检查,病情比较严重的孩子应当实施手术救治。必须嘱咐孩子,不断的叮嘱他改正错误姿势,平时可以溜冰,吊单杠。特别声明平时可以适当的按摩关节,做关节松动术,不要受到寒冷因素刺激。
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青少年脊柱侧弯有什么好的办法矫正吗
1.修补支架,我们现在已经做了许多,效果也是许多,但是修正是弱势的。 2.你在家做的功能锻练,比如说让你的孩子做某些锻练,比如说单杠拉和蛙跳,抱括侧腰锻练、健身房锻练等。医院里有整套针对这种锻练的个性化锻练计划,非常好,也可以在家实施自我锻练。 3.颈椎、胸椎和腰椎的侧向弯折可以通过吸扯、自重倒扣吸扯、骨盆牵引带吸扯和颈椎牵引等医院器械实施矫正。需要强调的是同时注意休息,不能劳累,注意不能喝酒,定时体检。
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