脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5~6%,其中的以胸腰段脊柱骨折多见。脊柱骨折在骨折的同时,也可以伴发脊髓或马尾神经损伤,特别是颈椎骨折脱位,据统计有高达70%可以合并脊髓损伤,能严重致残甚至死亡。
脊柱骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折,可仰卧于木板床上,在骨折部垫枕,使脊柱背伸。1~2天后可伸肌锻炼。一般两个月内禁止向前弯腰。
伴有脱位或伴有附件等的脊柱骨折的治疗比较复杂,尤其是颈椎骨折脱位有关节交锁者,危险比较大,须进行闲合复位或切开复位,要特别谨慎。
脊柱骨折长期卧床,应注意嘱咐患者多做深呼吸以防坠积性肺炎;对躯干受压部位保持清洁、干燥,定时翻身,或在受压部位加软垫、气垫以减少褥疮的发生;还要注意进行适当的功能锻炼以预防废用性萎缩;要保持尿路通畅、下阴清洁以防止逆行尿路感染。有褥疮继发感染或尿路感染应积极抗感染治疗。
患者通过手术恢复椎管口径让神经顺利的通过,给神经功能的恢复创造有利的条件,但受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进以及功能锻炼才能得到较好的恢复状态.如本病在有效的治疗其内得不到较好恢复,神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难.故治疗恢复的关键在于早期.补充神经营养药增强脊髓血循。
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