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股骨颈骨折的病因

股骨颈骨折的病因

  股骨颈骨折多发生于老年人,女性发生率高于男性。由于老年人多有不同程度的骨质疏松,而女性活动相对较男性少,由于生理代谢的原因骨质疏松发生较早,故即便受伤不重,也会发生骨折。84%的股骨颈骨折病人,有不同程度的骨质疏松,专家在给股骨颈骨折病人做人工关节置换术时,取下股骨内侧皮质进行组织学观察,与对照组相比,发现骨单位明显减少,哈弗管变宽。

  老年女性股骨颈骨折与骨质疏松的关系,认为在65岁女性中,50%的骨骼矿物质含量低于骨折临界值。在85岁女性中,100%的骨骼矿物质含量低于骨折临界值。

  目前普遍认为,尽管不是惟一的因素,骨质疏松是引起股骨颈骨折的重要因素,甚至有些学者认为,可以将老年人股骨颈骨折看作为病理骨折。骨质疏松的程度对于骨折的粉碎情况(特别是股骨颈后外侧粉碎)及内固定后的牢固与否有直接影响。

  大多数老年人股骨颈骨折创伤较轻微,年轻人股骨颈骨折则多为严重创伤所致。专家认为损伤机制可分为2种:①跌倒时大粗隆受到直接撞击。②肢体外旋。在第2种机制中,股骨头由于前关节囊及髂股韧带牵拉而相对固定,股骨头向后旋转,后侧皮质撞击髋臼而造成颈部骨折。此种情况下,常发生后外侧骨皮质粉碎。年轻人中造成股骨颈骨折的暴力多较大,暴力延股骨干直接向上传导,常伴软组织损伤,骨折也常发生粉碎。

  造成老年人发生骨折有2个基本因素,内因骨强度下降,多由于骨质疏松;双量子密度仪证实股骨颈部张力骨小梁变细,数量减少甚至消失,最后压力骨小梁数目也减少,加之股骨颈上区滋养血管孔密布(据200根成人股骨颈上区观察测量平均14.6±0.22个标准差为3.1),均可使股骨颈生物力学结构削弱,使股骨颈脆弱。另外,因老年人髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效地抵消髋部有害应力,加之髋部受到应力较大(体重2~6倍),局部应力复杂多变,因此不需要多大的暴力,如平地滑倒,由床上跌下,或下肢突然扭转,甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。而青壮年股骨颈骨折,往往由于严重损伤如车祸或高处跌落致伤,偶有因过度过久负重劳动或行走,逐渐发生骨折者,称之为疲劳骨折。

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正常情况下4周就可以正常彻底恢复,但是要完全恢复需要有三个月的时间,在彻底恢复期间必须留意歇息,防止过度操劳,可以口服许多活血化瘀活血的药物来协助骨头的结疤,平时饮食也要留意,多吃含有蛋白质类的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,可以适当的喝许多骨头汤、鱼汤等。

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脊柱骨折微创手后效果如何?

椎体分解骨折经过微创救治以后,患者会备感立竿见影的疼痛消失了,而且他能早期的下地运动,增加他卧床的时间,有助于病人生存质量的大幅提高,也有助于他各种器官关节功能的彻底恢复。需要声明注意一定要注意多休息,不能太劳累也不能来回走动,可以多吃一些补钙效果比较好的食品。

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脊柱骨折微创手术方法是什么?

微创的方法原来是适用于救治血管瘤的这种病人巨大的血管瘤引来椎体的疼痛,可以用这个我们叫椎体成形术,经皮椎体后凸成形术,这种手术在病人仰卧的时候局麻下通过刺击两根定位针,实施个地下通道刺击出去之后,然后在椎体内要灌注一定的骨水泥,这样这个病人锥体能超越稳定,能减低椎体不稳定所引来的疼痛以及急性骨折引来来的炎性因子,引发这种化学性的刺激疼痛。需要声明注意养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,高钙饮食。

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脊柱骨折病人如何搬运?

脊柱一旦再次发生骨折之后,运送的时候我们必须慎重,必须让病人的躯干要平躺在平板床上或者担架床上。不要让这个病人去屈伸他的身体不能够把病人让他坐下来或者扛着这个病人这是个错误的运送方法。特别注意多吃蔬菜和水果,补充维生素和钙质,可以适当的进行一下锻炼。

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脊柱骨折术后怎么护理?

除了专业的护理以外,做为病人和家属都应当留意的是患者必须留意始终保持身体的稳定性。另外如果身体在容许的情况下应当早点带腰围,下地运动,增加卧床,增加褥疮、肺炎等这些并发症等,同时能增加我们这个肌体这个肌肉和骨骼废用性的膨胀。需要声明注意平时还是需要进行休息,进行平躺硬板床,有利于症状的恢复。

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脊柱骨折搬运不当有什么后果?

因为脊柱的骨折会累积到它的稳定性,如果运送不当,会引发后方脊髓或者神经的压制引发二次伤损。给病人引发更大的许多伤损可能会引发无法弥补的这种伤害。需要声明注意平时多吃一些清淡的食物,不要吃太过刺激辛辣的东西。

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