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强直性脊柱炎通常的临床表现

强直性脊柱炎通常的临床表现

  在强直性脊柱炎的发病人群中,90%以上发生在年轻男性中,往往表现为腰腿疼痛和腰部僵硬感或僵痛、活动后症状好转,如果误当一般的退变性腰腿痛治疗,使用消炎镇痛药虽然也能够缓解症状,但耽误了较好治疗时机后会导致晚期脊柱和关节的严重畸形,治疗效果就会很差。

  强直性脊柱炎临床表现开始多为不明原因的腰痛和骶髂关节痛,伴晨僵,休息后缓解。病情逐渐向上发展,出现胸背痛,胸肋关节僵硬,胸廓扩张活动受限,脊柱活动受限、僵直。严重者出驼背和双膝屈曲。体查骶髂关节压痛,脊柱僵直,双髋关节受累,可呈摇摆步态。

  AS最早的变化发生在骶髂关节。该处的X线片显示软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。

  通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常,Ⅰ级可疑,Ⅱ级有轻度骶髂关节炎,Ⅲ级有中度骶髂关节炎,Ⅳ级为关节融合强直。晚期脊柱骨质、韧带出现钙化,呈竹节样改变,CT或MR可协助诊断。

  最后专家提醒广大患者,强直性脊柱炎患者的早期诊断,早期治疗、准确治疗是最关键的,失去早期治疗机会,痛苦往往伴随患者的后半生。

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