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脊柱结核临床表现

脊柱结核临床表现

  (一)全身症状 病起隐渐,发病日期不明确。病人倦怠无力,食欲减退、午后低热、盗汗和消瘦等全身中毒症状。偶见少数病情恶化急性发作体温39℃左右,多误诊重感冒或其他急性感染。相反,有病例无上述低热等全身症状,仅感患部钝痛或放射痛也易误诊为其它疾病。

  (二)局部症状

  1.疼痛 患处钝痛与低热等全身症状多同时出现,在活动、坐车震动、咳嗽、打喷嚏时加重,卧床休息后减轻;夜间痛加重,疼痛可沿脊神经放射,上颈椎放射到后枕部、下颈椎放射到肩或臂,胸椎沿肋间神经放射至上、下腹部,常误诊为胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等。下段胸椎11~12可沿臀下神经放射到下腰或臀部,为此X线摄片检查时多仅摄腰椎片,从而下段胸椎病变经常被漏诊。腰椎病变沿腰神经丛多放射到大腿的前方,偶牵涉腿后侧,易误诊为间盘脱出症。

  2.姿势异常 是由于疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起。颈椎结核病人常有斜颈、头前倾、颈短缩和双手托着下颌。挺胸凸腹的姿势常见于胸腰椎或腰骶椎结构。

  正常人可弯腰拾物,因病不能弯腰而是屈髋屈膝,一手扶膝另手去拾地上的东西,称之拾物试验阳性。

  幼儿不能伸腰,可让其俯卧,检查者用手提起其双足,正常者脊柱呈弧形自然后伸,而患儿病椎间固定或脊旁肌痉挛,腰部不能后伸。

  3.脊柱畸形 颈椎和腰椎注意有无生理前突消失,胸椎有无生理后突增加。自上而下扪每个棘突有无异常突出特别是局限性成角后突,此多见于脊柱结核,与青年椎体骺软骨病、强直性脊柱炎、姿势不良等成弧形后突与圆背有别。脊柱后凸畸形,弯腰受限为脊柱结核的特征表现。

  4.寒性脓肿 就诊时70%~80%脊椎结核并发有寒性脓肿,位于深处的脊椎椎旁脓肿藉X线摄片CT或MRI可显示出。脓肿可沿肌肉筋膜间隙或神经血管束流注至体表。环枢椎病变可有咽后壁脓肿引起吞咽困难或呼吸障碍;中、下颈椎脓肿出现颈前或颈后三角;胸椎结核椎体侧方呈现张力性梭形或柱状脓肿,可沿肋间神经血管束流注至胸背部,偶可穿入肺脏、胸腔、罕见的穿破食道和胸主动脉;胸腰椎、腰椎的脓肿可沿一侧或两侧髂腰肌筋膜或其实质间向下流注于腹膜后,偶穿入结肠等固定的脏器,向下不求上进至髂窝、腹股沟、臀部或腿部;骶椎脓液常汇集在骶骨前方或沿梨状肌经坐骨大孔到股骨大转子附近,掌握寒性脓肿流注的途径和其出现部位对诊断有所帮助。

  5.窦道 寒性脓肿可扩展至体表,经治疗可自行吸收,或自行破溃形成窦道。窦道继发感染时,病情将加重,治疗困难,预后不佳,应尽量避免。

  6.脊髓压迫征 脊椎结核特别是颈胸椎结核圆锥以上病人应注意有无脊髓压迫征,四肢神经功能障碍,以便早期发现脊髓压迫并发症。

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脊柱结核引起的驼背有什么办法可以矫正的吗?

对于你这种问题,建议还是要及早去医院实施确诊救治的。另外,必须留意惯个恰当,健康的生存作息习惯。始终保持个正确的姿势,但是也不要有意去防止。因为咳的时候如果可以防止的话,可能会引发许多不好的情况。另外,必须少干活。这样可能会对你所观注。需求注意建议适当补充维生素,建议多晒太阳比较好。

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脊柱结核术后应该注意什么?

再次出现有脊柱结核,做完手术之后有可能会病发,所以要不定期到医院复检,同时平常尽量不要吸烟喝啤酒,不要吃辛辣热气的食物,一般做完手术之后有可能还会再次出现有脊柱的疼痛,通常这样的情况做下针灸理疗,有可能还会有功能障碍,互相配合做许多康复锻练。特别声明平时注意保暖,避免受凉,加强营养,多吃含维生素和蛋白质高的食物。

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得了脊柱结核病怎么办?

脊柱结核的治疗方法分成药物救治、手术救治和鼓励救治。具体治疗方法应根据患者的具体情况制订。适当的治疗方案通常适用于症状轻微的患者。除口服药物外,药物还可以通过微创方法麻醉到炎症部位,体现明显的救治效用。严重的病人需要有手术救治。需要强调的是平时一定要注意饮食清淡,尽量多吃一些高纤维的食物,例如红薯。

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脊柱结核钉棒内固定术病清术植骨术后护理要注意些什么呢?

你好,不能够剧烈运动,不能够提重物挑重担,有一段时间不要举办体力运动,应当增强营养,多吃新鲜蔬菜水果多喝温开水,惯规律饮食生活习惯,结核杆菌在体内不容易完全彻底消除的,需要有吃抗结核药物足够多剂量足够多长的疗程,护理就是要按时按量喝药,留意仔细观察药物副作用,做完手术后需要有留意的地方许多。需要声明注意不要劳累过度,要保持良好的日常生活姿势,不要食用花椒,辣椒,烧烤火锅的辛辣热气的食物。

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脊柱结核术后需要注意什么?

你好,做完脊柱结核手术以后,需要有好好静养,不要剧烈运动,防止过度疲劳,引来抵抗力上升,引发病情再次病发,平时必须留意增强营养,尤其是实施补钙救治,方才能让病情尽快康复。平时还需要有留意,不要过度载重,防止引发分解骨折,干扰脊柱的稳定性。需要强调的是建议适当补充维生素,建议多晒太阳比较好。

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脊椎结核是什么疾病

脊柱结核是一种继发性的疾病,大多数是由于肺结核、消化道结核等疾病致使的。患者做CT、MRI、X线仔细检查之后就可以推测病情。救治上面主要是药物抗结核救治以及手术救治,治疗效果是比较好的。在日常生活中患者要均衡补充身体营养,多做做一些有氧运动来锻炼身体,并且要保持愉快的心情,以此来增强体质加快康复速度。

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