结核病是一种古老的传染病,埃及木乃伊中都曾发现过结核病发病的证据。历史上,诗人济慈、作曲家肖邦和作家契诃夫等很多名人都因患结核病而亡故。汉代优秀医学家张仲景是最早研究并治疗结核的,他认为该病因劳得之,故将其称之“痨病”。1882年德国生物学家kouk发现该病的致病菌是结核杆菌,这才在世界范围内将该病定名为结核病。
现在的结核病,已经不是我们以为的只是肺病了,它可以感染人体各个脏器,包括肺结核和肺外结核。沈忆新说,肺外结核有结核性胸膜炎、淋巴结结核、骨结核、支气管内膜结核、肾结核、肠结核等等。其中骨关节结核占13%,而脊柱结核占骨关节结核的75%。
人体大部分骨骼都可以患骨结核,但以脊柱结核最多,约占75%;其次是膝关节、髋关节、腕关节等。沈忆新说,发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。脊柱结核最早的特征是局部疼痛,逐渐发展为腰背僵、姿势异常。由于一些医生对脊柱和骨关节结核的临床特征缺少认识,其中一些成了漏网之“鱼”,容易将脊椎结核漏诊或误诊为一般性腰痛,或者因“占位性”误为肿瘤。脊柱结核导致的腰痛,病人的腰是僵直的,很难自己弯腰,这是与其他腰痛很重要的一个区别。所以,要引起足够重视。
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