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腰椎结核病例

腰椎结核病例

患者小张,女,26岁,广东深圳人。主因“下腹部胀痛3年”于2007年9月20日收住入院。患者有“肺结核”病史10年,于1997年、2004年正规用药二次,分别用药10个月,11个月(用药不详)。用药后病情均有所好转。2006年初患者间断下腹部胀痛, B超提示腹、盆腔包裹性积液,考虑为结核性,对氨基水杨酸钠异烟肼片、利福喷啶、左氧氟沙星内服13个月,腹水、盆腔积液没有减少,月经3-5个月一次,经量少,痛经加重,故求治我院。既往史:结婚五年未孕。入院诊断“腰椎结核”,“继发性不孕”“继发性肺结核”。住院给予腹腔穿刺抽液,抽出150ML咖啡色积液,并局部注入药物,及全身抗结核治疗(一线药),中成药系列药物辩证施治,理气活血,温经止痛,配汤药加强软坚破结利水的作用。经治2个月,腹痛消失,精神好,体重增加。B超提示:盆腔积液消失,肺部病灶部分吸收。出院后继续服用盆结康系列中成药并汤药治疗半年,各项检查正常停药。随访知2009年怀孕并产一健康男孩。

病例分析:

1、腰椎结核常见于女性生殖器结核,病程缓慢,病变隐伏,阳性体征不多,易被忽略。部分患者以不孕症就诊。

2、腰椎结核多病史长,就诊时病灶外周已形成一层较厚的包膜,药物到达病灶的浓度低,增加了治疗的难度。故单一西药治疗病灶难以吸收。

回生灵系列中药中的软坚祛瘀类中成药,穿透力强,可透过病灶包膜,有效提高局部的药物浓度,达到软坚祛瘀散结的作用,同时加用汤药以增强利水祛湿,宣畅气机,散结化瘀的作用,协同其它药物取得很好的疗效

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