结核,怎么“长”到了脊柱上?
结核病是人体感染结核杆菌后引起的。很多老百姓以为,结核病是肺部的问题,脊柱怎么可能“生出”结核来?其实,这种认识存在很大误区。结核病不仅包括“肺结核”,还包括“肺外结核”。除了肺部,脊柱等骨骼部位,都是结核杆菌喜欢“光顾”的地方。
结核杆菌在组织细胞含氧量相对贫乏的脊柱骨骼里生长缓慢,毒性也较弱,因此症状并不明显,甚至感染后没有任何表现。就像老刘3年前的样子,仅凭腰痛很难觉察出可能患了结核,因而耽误了治疗。
还有一种情况,患者原来就有急性发作、症状典型的结核病,如肺结核。经过一段时间的治疗,症状得以控制,但结核杆菌没有彻底消灭,可能随血液播散,在脊柱等其他部位潜伏下来。一旦遇到适当机会,如身体因劳累、受凉造成抵抗力下降,潜伏的结核杆菌又会“兴风作浪”。
结核VS肿瘤,为何分辨不清?
临床中,像老刘这样患脊柱结核,却被当成“癌症”的例子并不鲜见。患者和家人都承受了很大的精神压力。那么,为什么脊柱结核与恶性骨肿瘤会混淆呢?
首先,两者症状相似。无论是结核还是肿瘤,都会压迫神经,表现为腰腿疼痛。其次,两者都会造成骨质破坏。严重时,连X线片、CT等影像检查都难以区别。面对这种情况,患者需要到医疗条件好的大医院,或者请有经验的医生仔细检查。
与结核相似,脊柱的恶性骨肿瘤也多从其他地方转移而来,原发疾病以甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌居多。转移性肿瘤发生率,是原发性肿瘤的30~40倍,中老年人较常见。如果被怀疑为恶性肿瘤,患者应该进一步做肿瘤标记物等检查。
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