1.椎体压缩性骨折：有明显外伤史，多限于一个受损椎体。患椎呈楔形变，椎体前中部可见横形或斜形的密度增高的压缩骨折线，边缘锐利。椎体前线可能有碎骨片存在。
2.脊柱化脓性骨髓炎：发病急，中毒症状明显，体温高，白细胞计数升高，病变部位疼痛明显，脊柱活动受限。局部软组织肿胀，压痛。X线表现早期可见椎体破坏，椎间隙狭窄或消失，常有死骨形成，晚期可见椎体有明显骨质增生及硬化。
3.强直性脊柱炎：多见于青状年男性。腰部板直，晚期呈圆形后凸，脊柱活动受限明显，早期X线片仅见骨质疏松，无骨破坏，晚期可见竹节样改变、韧带及椎间盘钙化。
4.溶骨性转移瘤：要与中心型结核区别。溶骨性转移瘤常为多发，发生病理性压缩性骨折，但椎间隙无变窄，病变可累及椎体附件，病变范围局限、突起。发病急、疼痛难忍。以老年患者多见。
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