疾病名称 | 体征/症状鉴别 | 检验鉴别 |
平滑肌瘤 | 瘤细胞稀疏、分散,核小,胞质呈深嗜伊红色 | 瘤细胞稀疏、分散,核小,胞质呈深嗜伊红色,细胞边界不清,瘤细胞呈平行的条束状、漩涡状或不规则状排列。也可呈栅栏状或波浪状排列。免疫组化以弥漫强阳 性表达α平滑肌肌动蛋白(a-SMA)和结合蛋白(Desmin)为特征,部分病例可能会弱阳性或散在性表达CD117和DOG1,不足以诊断为 GIST,特别是desmin呈弥漫强阳性表达的病例 |
胃肠道型神经鞘瘤 | 很少见,好发于中老年人 | 一般<5 cm,无包膜,细胞呈长梭形,核两端尖,可呈栅栏状排列。免疫组化瘤细胞弥漫强阳性表达S-100、Leu-7、神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)和PGP9.5等神经标记,部分可表达CD34,不表达CD117 |
血管周上皮样细胞瘤 | 无 | 抗黑色素瘤持异性单抗(HMB45)、CD117阳性,而GIST中HMB45阴性 |
胃肠道血管球瘤 | 无 | 瘤细胞表达Actins和Ⅳ型胶原,不表达CD34 |
间皮瘤 | 无 | 免疫组化表达HNBE-1、钙网膜蛋白(Calretinin)、CK,但不表达CDll7、CD34。 |
“本指南由特约医生供稿,请谨慎参阅. ”
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