间质瘤疾病对于我们大多数人来说都是比较棘手的疾病,很多患者因为该疾病的折磨而痛苦不已,他们都希望可以找到适合自己的治疗方法,下面我们就一起看看关于间质瘤的治疗方法介绍。
胃肠间质瘤的诊断和治疗:
1.多数早期胃肠间质瘤没有症状,因此多在较晚时期才被诊断出来。其症状包括:无痛腹部肿块、腹部不适或腹痛、呕吐、便血或呕血、疲劳,高烧和贫血。
2.胃肠间质瘤的优选治疗方法为手术治疗。如果胃肠间质瘤没有扩散,那么外科医生的目标是完全切除肿瘤。
3.胃肠间质瘤有可能术后复发(复发转移率55%-90%),因此可能还要进行其他治疗如化疗和放疗。
4.胃肠间质瘤的系统疗法包括伊马替尼靶向治疗。但10%-20%的患者会出现原发耐药;而继发耐药的发生率高达42%,且治疗期间每年递增10%。
传统的GISTs治疗以手术治疗为主,虽最近在GISTs病理及基础研究取得很大进展,新的化疗药物研究也取得了一定的进展,但手术治疗仍是目前取得临床治愈的较好治疗方法。
1、手术治疗及原则
由于GISTs的潜在恶性,对临床怀疑GISTs均应按恶性肿瘤手术原则进行,由于GISTs往往质地脆,血供丰富,且通过血液及腹膜转移,手术时应特别注意避免肿瘤破溃及挤压,对肠道GISTs应先结扎供应和回流血管。术中对可疑病例也不应切取活检,除非肿瘤不能治疗。
GISTs一般不宜肿瘤摘除,胃的GISTs直径 < 3cm的可行局部切除或行楔形切除,切缘距肿瘤至少3 cm;3~5 cm 宜行楔形切除或胃大部切除术,切缘距肿瘤至少5 cm ;直径>5 cm的应按胃癌D2 清扫范围手术。小肠GISTs 因报道的淋巴结转移率达7~14%,故主张常规行淋巴清扫,肠段切除至少距肿瘤10 cm。对于直肠GISTs,特别是下段GISTs,有时手术处理十分困难,由于术前难以判断其恶性程度,对于直径<3 cm,可考虑尽量保肛;对于直径>5cm或术后复发者,应在术前充分征求患者意愿前提下,在保肛与扩大手术中作出抉择。对于有局部浸润或远端转移的应在可治疗前提下行联合脏器切除术。
2、化疗
传统的化疗GISTs当作平滑肌肉瘤治疗,常用方案为阿霉素+顺铂(AD方案),临床缓解率<10%,疗效不佳。
伊马替尼(Imatinib)化疗。伊马替尼是c-kit激酶活性遏制剂,已于2000年第一次应用于临床,主要用于不能治疗手术的病人,也有用于高危GISTs的报道。应用方法为400~800mg/天,连续12~24个月。据Ⅱ期临床研究PR达63%,SD达20%;Ⅲ期临床研究尚缺乏远期随访报道,但据报道6月的PFS超过70%。伊马替尼用于GISTs新辅助化疗,也有小样本成功的报道。
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综上所述就是关于间质瘤的治疗方法介绍,相信大家看完上面的文章之后,对于该疾病的治疗会更加熟悉,建议大家在生活中要注意护理身体,确保健康的快速到来。
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