王某,女,63岁,于2009年4月7日就诊。自诉右膝关节疼痛1年,加重2周。
诊断检查
医生检查:患者膝关节压痛以内膝眼和外膝眼处为重,内侧副韧带处压痛,屈曲受限,髌骨研磨试验(+),浮髌试验(-)。
影像学检查: 膝关节正侧位片示:右侧膝关节内侧间隙变窄,髁间嵴增生。
诊断: 膝关节骨性关节炎
治疗过程
针刀治疗:2008年4月9日行第一次针刀术。操作步骤:
1、体位: 患者仰卧位,屈膝,膝下垫枕。
2、定点: 内膝眼、外膝眼、内侧副韧带、髌下脂肪垫压痛处。
3、针刀手术:在定点处进针,刀口线与身体纵轴平行,刀体与皮肤垂直进针,缓慢进针到达病变部位后纵行切割2-3下。
4、手法治疗:被动活动膝关节,以屈伸为主,术者握住患者踝关节上方,助手握住患者膝关节上方,进行牵拉,牵拉过程中突然梦里牵拉膝关节2下。
复诊结果:2008年4月18日行第二次针刀术,2008年4月25日行第三次针刀术,经三次针刀术后症状基本消失,活动自如,嘱坚持股四头肌锻炼,不适随诊。
康复状况
2个月后复查,患者无明显不适,基本情况良好。
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