主持人:很多病人在确诊得了甲状腺癌以后非常着急,积极要求医生进行手术。您推荐的是确诊完之后接下来该怎么走下一步治疗的路径?
高明:一个疾病首先要诊断准确,现在大家提临床路径,其中诊断清楚是关键,是避免和减少以后反复手术治疗最关键的一点。
诊断治疗完了以后,下一步如何去治?当然目前甲状腺癌主体治疗还是以手术为主,手术在甲状腺癌整体治疗中占比较核心的位置。除了手术之外,现在还提倡和同位素治疗、内分泌治疗以及分子靶向药物治疗相结合,很多肿瘤治疗都需要多学科的综合治疗。
对于甲状腺癌来讲,外科手术是最重要的治疗技术,当然我们提倡要有很好的规范,遵循指南进行治疗,这样才能更好的实现患者的生存率不断提高,治疗效果越来越好。
主持人:一般不规范是手术过程中不太规范,还是根本不用做手术。
高明:首先要弄清楚是否需要做手术,不是所有的甲状腺结节都需要做手术,如果不需要做手术而做了手术就存在"过度治疗"。
另外,怎么更好的把握住手术,甲状腺癌的治疗包括原发病灶、继发灶,原发灶应该切多大范围,淋巴结是否需要清除,清除多大范围,这些都需要个体化和规范化的判断。
我们强调针对病人的危险因素以及术前的有效评估,制定一个合理的、科学的治疗方案。
主持人:甲状腺癌手术的风险高吗?
高明:多数情况没有问题,我自己认为外科技术最近这些年发展非常快,大家的经验积累方面做得越来越好。
当然,外科肯定有一定风险,但是一般甲状腺癌治疗性的手术,多数情况下患者治疗效果非常好,不能因为怕这点风险就不治了,这肯定不行。
(本文转载来源搜狐健康)
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