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甲状腺癌

甲状腺癌治疗流程

时间: 2013-04-11 17:16   来源: 求医网   编辑: 求医小编
疾病 简介 核素碘治疗 放射治疗 化学治疗
乳头状腺癌 起源于甲状腺实质的恶性肿瘤。在甲状腺癌中此型最为多见,占50%~89%。常以40岁以内女性及15岁以下的少年儿童多见。 消融疗法 甲状腺癌对化学治疗的敏感性及疗效不及核素碘及放射治疗,大多只能起局部缓解作用,单药治疗的疗效更差。常用的药物有多柔比星(阿霉素)、环磷酰胺、顺铂、依托泊苷(鬼臼乙叉甙)、氟尿嘧啶(5-Fu)、达卡巴嗪(氮烯咪胺)、长春新碱等。
滤泡性腺癌 指有滤泡分化而无乳头状结构特点的甲状腺癌,其恶性程度高于乳头状癌,约占甲状腺癌的20%,仅次于乳头状癌而居第2位。主要见于中老年人,特别是40岁以上的女性。 消融疗法:消融疗法系在DTC作甲状腺近全切除术后,应用核素碘销毁残留的正常甲状腺,达到甲状腺全切除的目的,而无甲状腺全切除术的众多并发症,如甲状旁腺功能减退、喉返神经、喉上神经损伤等。 放射治疗(即外照射治疗)对控制甲状腺癌的残留病灶及某些转移灶有一定疗效,特别是对一些不摄取核素碘的病灶,如梭形细胞及巨细胞癌更是理想治疗方法。若病人能耐受,可与核素碘治疗联合应用。未分化癌具有一定的放射敏感性,可采用放射线治疗。 甲 状腺癌对化学治疗的敏感性及疗效不及核素碘及放射治疗,大多只能起局部缓解作用,单药治疗的疗效更差。常用的药物有多柔比星(阿霉素)、环磷酰胺、顺铂、 依托泊苷(鬼臼乙叉甙)、氟尿嘧啶(5-Fu)、达卡巴嗪(氮烯咪胺)、长春新碱等。应用指征主要是伴远处转移的进展期甲状腺癌、因全身情况如心、肝、肾 病变具手术反指征的某些晚期甲状腺癌,特别是对核素碘及放射治疗不敏感者,可用于甲状腺癌综合性姑息治疗。
髓样癌 起源于甲状腺C细胞(即滤泡旁细胞parafficular cell),属中度恶性肿瘤,约占甲状腺恶性肿瘤的3%~8%。 消融时机:通常以术后2~3周最为恰当。因在甲状腺近全切除后2~3
周,TSH才增高达30μU/ml,此时,局限性转移灶或残留的病灶摄碘能力最强。消融剂量消融成功的指标为:48h摄碘量<1%;消融后甲状腺扫描不显影。
髓样癌术后有高CT状态及难以切除的复发癌、残余癌和骨转移癌,亦可用外放射治疗 甲状腺癌对化学治疗的敏感性及疗效不及核素碘及放射治疗,大多只能起局部缓解作用,单药治疗的疗效更差。常用的药物有多柔比星(阿霉素)、环磷酰胺、顺铂、 依托泊苷(鬼臼乙叉甙)、氟尿嘧啶(5-Fu)、达卡巴嗪(氮烯咪胺)、长春新碱等。应用指征主要是伴远处转移的进展期甲状腺癌、因全身情况如心、肝、肾 病变具手术反指征的某些晚期甲状腺癌,特别是对核素碘及放射治疗不敏感者,可用于甲状腺癌综合性姑息治疗。


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