甲状腺癌病理常识八大问

　　甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成，主要包括乳头状腺 癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后 都明显不同，如乳头状腺癌术后10 年生存率将近 90%，而未分化癌变程很短，一般仅生存几个月. 由于甲状腺癌有多种不同的病理类型和生物学特性，其临床表现也因此各不相同。下面是关于甲状腺癌的相关常识介绍。

　　1、甲状腺癌发病初期症状有哪些?

　　由于甲状腺癌有多种不同的病理类型和生物学特性，其临床表现也因此各不相同。它可与多发性甲状腺结节同时存在，多数无症状，偶发现颈前区有一结节或肿块，有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期来无不适主拆，到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至 Horner综合征才引起注意。局部体征也不尽相同，有呈甲状腺不对称结节或肿块，肿块或在腺体内，随吞咽而上下活动。待周围组织或气管受侵时，肿块即固定。推荐阅读：甲状腺癌的中医治疗方法大全

　　2、怎样辨别甲状腺癌?

　　(1)颈部因其他疾病而接受放射线治疗者，尤其是青少年容易发生甲状腺癌;

　　(2)肿块突然迅速增大变硬;

　　(3)甲状腺结节硬、表面不平、固定、边界不清、活动差;

　　(4)有颈部淋巴结肿大或其他地方转移;

　　(5)甲状腺彩超有钙化影，图像淡薄，边界模糊不清;

　　(6)长期水样腹泻、面颊潮红，伴其他内分泌肿瘤;

　　(7)穿刺细胞学或组织学检查证实细胞活跃。

甲状腺癌发病初期症状

　　3、甲状腺癌如何自查?

　　(1)注意甲状腺肿大的形状。甲状腺肿大的形状一般分为两大类，一类呈蝴蝶形，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤，也包括甲状腺癌。

　　(2)注意肿块的大小。肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大，多为地方性甲状腺肿大;一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右;直径超过2厘米时，应疑为甲状腺癌。

　　(3)注意肿块的光滑度和软硬度。用拇指及食指仔细触摸肿块表面。表面光滑一致者，多为地方性甲状腺肿大;表面不很光滑者，由甲状腺炎的可能性大;呈单个结节肿大，但表面光滑、均匀者可能为腺瘤;单个结节肿大，表现不光滑，呈实体感者，应疑为癌肿。

　　(4)注意肿块的生长速度。地方性甲状腺肿大呈缓慢增大，病程可达数年乃至数十年之久;良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年;甲状腺癌的肿块增长明显，速度较快，可在十几天或一、二个月内明显增大。

　　(5)注意肿块周围是否可触及淋巴结。若在甲状腺周围能触摸到质地较硬的淋巴结，则应高度怀疑是甲状腺伴有局部淋巴结转移。

　　4、治疗甲状腺癌的方法有哪些呢?

　　(1)化学治疗

　　分化型甲状腺癌对化疗反应差，仅有选择的和其他治疗方法联用于一些晚期局部无法切除或远处转移的病人。以阿霉素最有效，反应率可达 30%～45%，可延长生命，甚至在癌灶无缩小时长期生存。相比而言，未分化癌对化疗则较敏感，多采用联合化疗，常用药物，阿霉素(ADM)环磷酰胺(CTX)，丝裂霉素(MMC)，长春新硷(VCR)，如COA方案CTX0.8d1VCRl.4mg/m2d1d8,ADM 30～40mg/m2dl。每2l天l周期。

　　(2)内分泌治疗

　　甲状腺素能遏制TSH分泌，从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有遏制作用，对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果。因此，在上述类型甲状腺癌手术后常规给预遏制TSH剂量甲状腺素，对预防癌有复发和转移灶的治疗均有一定效果，但对未分化癌无效。国内一般每天用干燥甲状腺片80～120mg，以维持高水准的甲状腺激素的水平。

　　(3)放射治疗

　　各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大，几乎与甲状腺癌的分化程度成正比，分化越好，敏感性越差，分化越差，敏感性越高。因此，未分化癌的治疗主要是放射治疗。甲状腺癌有一定吸碘能力。[page]

　　5、甲状腺癌吃什么好?

　　(1)宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。

　　(2)宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。

　　(3)宜多吃具有增强免疫力的食物：香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。

　　6、甲状腺癌较好别吃什么食物?

　　(1)忌烟、酒。

　　(2)忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。

　　(3)忌肥腻、油煎食物。

如何预防甲状腺癌?

　　7、如何预防甲状腺癌?

　　(1)养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。推荐阅读：甲状腺癌治疗费用

　　(2)不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

　　(3)有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

　　(4)加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

　　(5) 生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。

　　(6)不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

　　8、甲状腺癌术后气血两虚吃什么?

　　1)首乌粥：首乌60G,煎取浓汁去渣，入粳米60G煮粥，早晚分服。

　　2)山药粥：鲜山药100G(赶者50G)切碎与粳米60G煮粥服用。

　　3)百合粥：干百合30G(或鲜百合60G)加冰糖适量加粳米60G煮粥，早晚分服。