甲状腺是怎么得的?甲状腺癌以女性多见,女:男比例约为3:1,且分化型甲状腺癌的发病率随着年龄的增加而上升,常见年龄30-60 岁。
甲状腺癌病因:
1、致甲状腺肿物质
经调查显示,长时间服用致甲状腺肿物质可导致甲状腺癌,而且这类物质也可阻碍甲状腺激素的合成,刺激甲状腺滤泡增生,可能产生甲状腺的新生物,并伴有甲状腺的弥漫性肿大,而引起甲状腺肿瘤。这是引起甲状腺癌的原因之一。
2、性激素的作用
由于在分化良好甲状腺癌患者中,女性比男性明显的多,因而性激素与甲状腺癌有一定的关系,比较分化良好的甲状腺癌的肿瘤大小时发现,青年人的肿瘤较成人大,青年人发生甲状腺癌的颈淋巴结转移也比成人早,但预后却好于成人。
3、遗传因素
约5~10%甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等闰,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关.
4、碘和TSH摄碘过量或缺碘
碘和TSH 摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变,如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍。相反,高碘饮食也易诱发甲状腺癌,冰岛和日本是摄碘量最高的国家,其甲状腺癌的发现率较其他国家高。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明,长期的TSH刺激能促使甲状腺增生,形成结节和癌变。
5、其他甲状腺病变
临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例,甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型,仅2~5%为乳头状瘤;如甲状腺癌由腺瘤转变而成,则绝大多数应为滤泡型,而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌,推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。
6、放射性损伤
用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌。实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少。可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。
7、营养因素
营养是我们人类每天必须摄取的物质,而蛋白质是合成和甲状腺激素运输中必不可少的物质,因此学者们认为甲状腺瘤的病因也是与营养的缺乏有关系的。手术证明单个结节者80%为良性肿瘤,20%为恶性肿瘤。单个结节的肿瘤发生率为15.6%-28.7%,而多发结节癌肿的发生率,一般不到l0%。说明单个结节癌肿的可能性数倍于多发结节。
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