主持人：很多病人在确诊得了甲状腺癌以后非常着急，积极要求医生进行手术。您推荐的是确诊完之后接下来该怎么走下一步治疗的路径?
高明：一个疾病首先要诊断准确，现在大家提临床路径，其中诊断清楚是关键，是避免和减少以后反复手术治疗最关键的一点。
主持人：另外前两年对于加碘盐报道非常多，大家争论是不是应该继续加碘，是不是碘摄入过多也会导致甲状腺发病?
高明：甲状腺合成甲状腺素的主要原料就是碘，随着实践经验不断的增加，我们认识到碘过量或者碘缺乏都会引起甲状腺相关疾病。前者在沿海地区表现更为明显，甲状腺癌只不过仅仅是甲状腺各种相关疾病的一种，当然危害较其他甲状腺相关疾病严重的多。
目前为止，高碘摄入是不是肯定造成甲状腺癌没有定论，但是高碘地区发生甲状腺癌比例的确是增高。另外，我们如果再进一步分析会发现，近些年甲状腺癌中乳头状癌所占比例不断攀升，乳头状癌在我们医院十几年、二十年前所占构成比是70-80%，**统计**达到93%。高碘摄入与甲状腺乳头状癌相关，而另外一种甲状腺病理类型"甲状腺滤泡癌"常常与碘缺乏存在联系。乳头状癌构成比例上升，是不是就是碘造成的?我想还需要更多的研究。而近年来检诊手段的提高也起到重要作用，原因在于甲状腺乳头状癌具有相对特征性的影像学特征。
当然我们希望提出一个建议，要科学的补碘、个性化补碘，不能一刀切，可能更好一些。
主持人：让老百姓自己判断该不该补碘还是有一点困难。
高明：是有一定困难，门诊经常遇到病人问自己是缺碘还是不缺碘，人体中的碘80%是通过水摄入，并不完全靠食物，因此要看水资源是不是富含碘。一些采油区域、沿海区域的水中含碘幅度高一些，有可能甲状腺相关疾病发病会高些，但是不见得会发生甲状腺癌。肿瘤发生比较复杂，有外界因素的关系，也与内因也有关系。
(本文转载来源搜狐健康)
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