如何预防甲状腺癌的复发

　　如何预防甲状腺癌的复发?这是很多甲状腺瘤患者及其家属都非常关心的问题。手术作为西医局部**的重要手段，最大的优点就是能将肿块完整地切除。但患者体内可能还存在一些影像学无法检测的隐性癌细胞。在手术时会大量的出血，被手术刺激的癌细胞可达到最高的活跃程度，手术时大量的癌细胞进入血液，从而全身播种癌细胞。这就是为什么癌症患者手术后出现复发的直接原因。复发后加大了治疗的难度，所以甲状腺癌患者万万不可放松警惕，要做好预防复发的工作。

　　1、为了预防甲状腺癌复发，甲状腺癌病人手术后，通常应长期服用适量甲状腺激素。甲状腺激素是一种人工合成的药物，主要作用是遏制脑垂体分泌的促甲状腺激素的释放，对甲状腺癌的发生发展有一定的遏制作用。此外，也可以接受全身放射性碘治疗。甲状腺癌术后复发时间大多在5年之内。复发部位多在肿瘤原发处或颈部，约40%发生在原手术部位，60%发生在颈部淋巴结。因此，甲状腺癌病人应特别注意原手术部位或颈部是否有可触及的肿块。

　　2、介于放化疗容易产生副作用导致病情复发等情况，对正在放化疗的患者用中医中药的疗法能消除放化疗的毒副作用，缓解头晕，恶心，呕吐症状。增加食欲，使患者体温正常，控制脱发，提高白细胞计数，达到减毒增效的治疗效果。

　　3、预防甲状腺癌复发的方法就是治疗，中医中药的治疗主要以补益气血，扶正固本为原则，无毒副作用，杀灭癌细胞的同时增强患者的抵抗力，进而达到标本兼治的治疗效果。中医中药的整体治疗使病人进入康复期，达到延长生命，缓解病痛，提高生存质量，使癌症患者生存三年、五年甚至十年以上。具体的治疗效果需根据患者的恢复情况。

　　4、甲状腺癌患者要随访和复查。分化型甲状腺癌患者有较长的生存期及良好预后，但约有20%的肿瘤复发发生在手术治疗后10~15年，术后随访及定期复查尤为重要。

　　复查主要包括体格检查、TSH水平检测、甲状腺球蛋白检测以及影像学检查。术后初次复查可于术后1个月进行。并未切除全部甲状腺者 经甲状腺球蛋白检测发现病灶或转移灶的价值有限，但建议每6~12个月检测1次，水平有持续升高趋势者须注意复发危险。

　　全甲状腺切除及术后放射性碘治疗者，正常情况下，大多数患者血清甲状腺球蛋白水平为1~10ng/ml，须每6~12个月检测1次甲状腺球蛋白，该指标升高，提示有复发转移可能。目前超声影像检查是分化型甲状腺癌术后影像学复查最常用方法。分化型甲状腺癌常见的转移部位包括肺、肝以及骨组织等，在随访过程中对上述部位需要多加注意。在病情稳定的情况下可6~12个月进行1次影像学检查。

　　复查因患者病情不同而需要适时调整，也需要依据各个医院的检测水平而适当选择。同一患者在复查过程中，应尽量保证每次的检查条件和方法与之前相同，从而使各次的检查结果具有较好的可比性。

　　5、生活方式调整

　　如何进行生活方式的调整，这其中最重要的实际上是碘摄入的问题。

　　通过大规模流行病学研究发现，碘的摄入可能与甲状腺癌有较高的相关性。碘摄入的不同可以引起甲状腺癌构成比例的变化。

　　国内实行普遍的食盐碘化政策已经多年，根据我院对来自国内各地就诊患者的检查统计，大部分患者处于碘摄入足量、超足量乃至过量状态，只有少数患者处于碘摄入不足状态。因各个地域以及饮食结构之间的差异，我们无法给出精确的数据指导生活方式的调整。但我们建议在监测碘代谢的前提下，患者自行调整饮食结构，使碘摄入量维持在一个正常水平。在碘代谢的监测方法中，以尿碘的监测最为方便、可行，尿碘同时也是代表饮食碘摄入量的较好标志，理想水平应控制在100~200g/L。

　　甲状腺癌虽然属于恶性肿瘤，但广大患者只要高度重视，接受规范性手术和必要的放射性碘治疗，进行科学的复查、内分泌治疗以及调整生活方式，还是能取得较好的治疗效果。

　　求医网温馨提示：为了防止甲状腺癌的复发，患者在术后要及时配合中药巩固治疗，有康复的可能。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、山萸肉、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，对甲状腺癌术后的巩固治疗效果非常好，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。

　　【参考文献：《甲状腺癌》《甲状腺疾病饮食与中医调养》《甲状腺癌的治疗进展 2006年第9卷第8期》】