甲状腺肿瘤确诊需要做哪些检查项目

　　甲状腺肿瘤是一种常见的恶性肿瘤疾病，在病发之前一般是颈部会有无痛性肿块，治疗不及时或者疗法不得当，很可能会对患者的生命构成威胁。目前，想要确诊甲状腺肿瘤主要依据患者的病史、症状、体征以及辅助检查综合判断而得出。那么，甲状腺肿瘤确诊需要做哪些检查项目?

　　X线检查

　　主要用于观察气管与甲状腺的关系，也是很重要的甲状腺肿瘤检查方法。良性肿瘤常使气管转移，一般不会引起气管狭窄。疾病晚期常可浸润气管壁，使气管狭窄，而移位程度反而较轻微。这种气管狭窄常常是左右径的，前后径则可以正常。这一特点对临床甲状腺肿瘤检查有较重要的意义。

　　超声检查

　　甲状腺肿瘤优选超声检查，下列检查特征提示甲状腺肿瘤：①实性低回声结节;②结节内血供丰富;③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。

　　放射性核素检查

　　此甲状腺肿瘤检查可以明确甲状腺的形态、位置及甲状腺的功能，已成为甲状腺肿瘤检查的常规手段。甲状腺扫描多与吸碘率同时进行。大约90%的甲状腺的吸碘功能低于正常。一般单个冷结节为恶性肿瘤的可能性较大，其发现率为54.5%。

　　甲状腺同位素扫描

　　因甲状腺肿瘤组织一般对放射性同位素缺乏亲和性，可用131Ⅰ或99mTC进行甲状腺扫描，癌多为冷结节，这并非特殊诊断方法，因甲状腺囊肿、脓肿、腺瘤也可为冷结节，应结合其他条件进行诊断。

　　血清甲状腺球蛋白

　　甲状腺球蛋白的水平与甲状腺肿瘤的良、恶性无关。但它可以检测肿瘤的复发，如果甲状腺全切除术后血清甲状腺球蛋白增高提示癌症复发。

　　穿刺活检

　　甲状腺穿刺，从肿物里取组织做病理检查。一般来说，穿刺检查准确度最高，但存在一定风险。只要超声诊断比较明确，就不建议穿刺。至于CT、核磁共振等检查，都有严格的指征(如肿物比较大、侵犯周围组织、出现淋巴结转移等)，通常不作为常规检查项目。

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