甲状腺癌，虽然从字面上来看呢，是一种甲状腺的癌症，但是这种疾病下，体现出来的癌症的特征又会是不完全一样的。在这种癌症里面，也会出现各种形态各异的癌组织。今天，为大家具体介绍的就是其中的一种髓样癌。
这是一种来自甲状腺滤泡旁细胞的癌肿。其占甲状腺癌总数的3%~10%。肿瘤无包膜，大小不一，直径可小于1.5cm，大者可达8cm。一般为单个结节，偶尔有多个结节。
甲状腺髓样癌是一种中度恶性的癌肿，可发生于任何年龄，男女发病率无明显差异，大多是散发性的，约10%为家族性，前者病灶常发生在一侧腺叶，而后者常发生在双侧，且发病年龄也较前者为年轻。由于髓样癌来自甲状腺滤泡旁细胞，而该细胞又起源于神经嵴的内分泌细胞，即所谓的APUD细胞(amine precursor uptake and decarboxylation cell)，所以髓样癌又称APUD瘤。可分泌若干生物活性物质如降钙素、促肾上腺皮质激素、前列腺素和5-羟色胺等。临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和颈淋巴结转移处，还有其他特有的症状。
约30%的患者有慢性腹泻史，并伴有面部潮红等类似类癌综合症。这是由于肿瘤分泌5- 羟色胺和前列腺素促使肠道蠕动加速所致，甲状腺原发灶和颈转移灶切除后此症状可以消除。甲状腺髓样癌患者血清的降钙素浓度比正常人高出4倍以上。在理论上说降钙素可以降低血钙，但事实上只有少数病例出现低钙，大多数患者均属正常，可能由于甲状旁腺代偿之故。本病还可以伴发嗜铬细胞瘤、多发性粘膜神经瘤和甲状腺瘤等。临床上如发现有阵发性高血压、高血钙等症状，应考虑有上述疾病的可能，需进一步检查以确认。
在今天的文章里面，我们对于患者的甲状腺癌里的髓状癌做出了具体的介绍。相信大家此时，对于癌症本身也有了更多的了解。髓样癌的发病年龄也一般是比较年轻的，年轻朋友们也要当心，要学会预防自己的疾病。
【本文由成都中科甲状腺病医院供稿】
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