甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。那么中医是如何辩证甲状腺结节的呢?
(一)肝胆蕴热
主证:颈部肿块、疼痛,颈前胀闷憋气,咽有阻塞感,伴畏寒,午后发热、多汗、头痛苦喜饮,疲乏,舌红苔黄,脉弦数或数。
证候分析:情志内伤,肝失条达,气郁化火,火热邪毒壅结颈前,则见壅肿乃致结节,疼痛;火热之邪蕴结肝胆,肝络失和,气道受阻,而见咽有阻塞感;热邪侵犯肌腠,故见畏寒发热、口苦喜饮;上扰清窍,故见头痛。舌红苔黄,脉弦数或数为肝胆蕴热之征。
(二)肝热痰湿
主证:颈部肿块,头晕多梦,痰多而粘稠,疲乏、舌质红、苔黄腻浊,脉弦。
证候分析:肝气郁结,气郁化热,火热伤阴,灼津凝痰,气滞痰凝壅结颈前,而致颈部肿胀;肝失条达,痰浊蒙蔽清阳,则头晕多梦;痰湿壅盛,则痰多而粘稠;气机不畅,则疲乏。舌质红、苔黄腻浊,脉弦为肝热痰湿之象。
(三)肾阴不足
主证:颈部肿块,腰酸痛,耳鸣不寐,盗汗,神疲,舌红少苔,脉沉细。
证候分析:痰气凝滞颈前,故颈部肿块,火郁伤阴,肾阴不足,心失所养,故不寐,腰府失养,故腰酸痛,肾阴亏虚髓海不足,脑失濡养,故耳鸣,虚火上炎故见盗汗。舌红少苔,脉冗细是肾阴不足之象。
(四)脾肾阳虚
主证:颈部肿块,神疲乏力,面色苍白,少气懒言,头晕目眩,四肢不温,纳食腹胀,口淡乇味,脉缓或沉迟。
证候分析:病情迁延不愈,久则耗伤阳气,渐成脾肾阳虚之证。脾阳不振,阳不温煦,友症见神疲乏力,面色苍白,少气懒言,四肢不温等证。肾阳不足,“无虚不作眩”故头晕目玄,口淡无味,脉缓或沉迟为脾肾阳虚之征。
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