甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。那么中医是如何辩证甲状腺结节的呢?
(一)肝胆蕴热
主证：颈部肿块、疼痛，颈前胀闷憋气，咽有阻塞感，伴畏寒，午后发热、多汗、头痛苦喜饮，疲乏，舌红苔黄，脉弦数或数。
证候分析：情志内伤，肝失条达，气郁化火，火热邪毒壅结颈前，则见壅肿乃致结节，疼痛;火热之邪蕴结肝胆，肝络失和，气道受阻，而见咽有阻塞感;热邪侵犯肌腠，故见畏寒发热、口苦喜饮;上扰清窍，故见头痛。舌红苔黄，脉弦数或数为肝胆蕴热之征。
(二)肝热痰湿
主证：颈部肿块，头晕多梦，痰多而粘稠，疲乏、舌质红、苔黄腻浊，脉弦。
证候分析：肝气郁结，气郁化热，火热伤阴，灼津凝痰，气滞痰凝壅结颈前，而致颈部肿胀;肝失条达，痰浊蒙蔽清阳，则头晕多梦;痰湿壅盛，则痰多而粘稠;气机不畅，则疲乏。舌质红、苔黄腻浊，脉弦为肝热痰湿之象。
(三)肾阴不足
主证：颈部肿块，腰酸痛，耳鸣不寐，盗汗，神疲，舌红少苔，脉沉细。
证候分析：痰气凝滞颈前，故颈部肿块，火郁伤阴，肾阴不足，心失所养，故不寐，腰府失养，故腰酸痛，肾阴亏虚髓海不足，脑失濡养，故耳鸣，虚火上炎故见盗汗。舌红少苔，脉冗细是肾阴不足之象。
(四)脾肾阳虚
主证：颈部肿块，神疲乏力，面色苍白，少气懒言，头晕目眩，四肢不温，纳食腹胀，口淡乇味，脉缓或沉迟。
证候分析：病情迁延不愈，久则耗伤阳气，渐成脾肾阳虚之证。脾阳不振，阳不温煦，友症见神疲乏力，面色苍白，少气懒言，四肢不温等证。肾阳不足，“无虚不作眩”故头晕目玄，口淡无味，脉缓或沉迟为脾肾阳虚之征。
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