张女士，49岁，最近接连十天感觉咽喉疼痛，白天体温正常，夜里有热度，因为平时体质就比较差，张女士自认为又感冒了，自己到药店配了感冒药，吃了几天没见好转，到当地卫生院挂了3天抗生素。起初情况有所好转，但没过多久，咽喉疼痛不但没消除，疼痛还蔓延到了颈前区，并伴有吞咽困难，吃不下饭，睡不着觉，人也瘦了。张女士来看呼吸科，我详细询问病史后给她做体格检查，发现甲状腺有压痛，我让张女士做了甲状腺功能、血沉等检查，并做了甲状腺B超，最后确诊为亚急性甲状腺炎。对症治疗后，张女士的病情很快得到缓解。
病例解读：亚急性甲状腺炎的发病多与病毒感染有关，一般先有上呼吸道感染症状，接着出现最为特征性的表现：甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重。检查时可见一侧的甲状腺轻度或中度肿大，质地较硬。由于亚急性甲状腺炎发病早期常伴有感冒等上呼吸道感染的症状，容易被误诊为上呼吸道感染或咽炎，进而给予抗菌素治疗，导致病情延误。所以，感冒咽痛好几天甚至一个多月，且伴有发热颈咽部疼痛的病人，要考虑亚急性甲状腺炎的可能性。
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甲状腺囊腺瘤怎么治疗
患有甲状腺囊腺瘤建议去医院做一下详细的检查后，选择最佳方案进行治疗。如果是恶性病变所引起的甲状腺囊腺瘤临床上多采取手术的方法进行治疗。手术以后同时配合放化疗联合应用。除去周围残余的癌细胞，防止发生转移等情况。如果是甲状腺囊腺瘤是良性的，体积比较小，没有临床压迫症状，建议患者采取保守的方法进行治疗。可以在局部做射频消融，建议患者应每年定期去医院做复查检查，防止发生其他病变。
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甲状腺肿引起甲亢
甲状腺肿大是双侧及峡部甲状腺弥漫性肿大，可以是轻到重度肿大，质地比较软，肿大明显的，触诊的时候会感到甲状腺部位有震颤感觉。甲状腺肿大，可以选择药物治疗进行治疗，比如：丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔、必要时辅以升白细胞和护肝药物，此外，对于出现甲状腺肿大现象，应当注意到正规医院普通外科就诊，进行甲状腺彩超检查以排除由于甲状腺良恶性肿瘤引起的甲状腺肿大。
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甲状腺微创治疗
甲状腺结节进行微创手术治疗，主要是通过腔镜来打通乳腺或者腋窝等器官到甲状腺的通路，然后进行甲状腺手术。通过腔镜微创手术的方式患者一般切口较小，并且术中出血的概率很低，术后出现严重甲减的情况也较低。建议一些良性的甲状腺结节或者甲状腺微小癌的患者可以采用腔镜微创手术治疗。术后患者需要口服一段时间的左甲状腺素钠片，同时需要定期复查甲状腺功能的水平。
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甲状腺引起的低烧
甲亢引起发热的原因主要有：1亚急性甲状腺炎，通常由病毒感染引起，表现为全身中等程度以上的发热、甲状腺疼痛及压痛，在甲亢发病期间还会出现怕热、手抖、心悸、消瘦等症状；2化脓性甲状腺炎，由化脓性细菌感染引起，极少见，还会出现高热、甲状腺疼痛和甲状腺压痛；3少数甲亢患者可出现低热，这是因为过多的甲状腺激素促进了蛋白质、脂肪的分解，产热增加而导致的。
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甲状腺滤泡上皮增生是什么引起的
甲状腺滤泡上皮增生是由于甲状腺疾病而引起的症状，可以见于甲亢，甲状腺结节，甲减等症状，都可能会出现甲状腺滤泡上皮增生的表现。如果是由于甲亢引起的症状患者可以对症口服甲巯咪唑进行调理治疗，患有甲减的患者可以对症口服左甲状腺片进行调理治疗。如果是甲状腺滤泡结节所引起的症状患者宜选择手术切除的方法进行治疗。手术后应注意术后护理。
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什么容易引起甲状腺肿
Graves病，结节性甲状腺肿，桥本甲状腺炎，甲状腺肿瘤等疾病，都可引起甲状腺的肿大。一旦考虑患者出现了甲状腺肿，一定要积极排查引起甲状腺肿的病因。例如完善相应检查，排查患者是否患Graves病，结节性甲状腺肿，桥本甲状腺炎，甲状腺肿瘤等。可以通过甲状腺超声检查，促甲状腺素受体抗体检查，血液的甲状腺功能测定，以及甲状腺相关抗体检查等进一步明确诊断。
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