当前位置:

专题

>

甲状腺结节

>

结节病的治疗方法

结节病的治疗方法

  结节病糖皮质激素治疗的适应证仍有争议,对一些轻度病例,如皮肤损害、前葡萄膜炎或咳嗽等,仅需要局部皮质激素治疗,全身性结节病则通常需要口服皮质激素,心脏及神经系统病变,高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。肺及其他肺外结节病的全身皮质激素治疗仍有争议,但多数学者认为有症状并且进行性发展时应考虑全身皮质激素治疗。无症状但有持续性肺部浸润或进行性肺功能丧失时也应考虑全身性皮质激素治疗。对需要长期皮质激素治疗的患者,应考虑抗疟药和细胞毒药物的使用,极少难治性病例可考虑施行肺移植术。

  1、糖皮质激素

  早期研究表明,短期口服皮质激素可缓解呼吸道症状,改善X线显示的肺浸润及肺功能,重复活检也显示较长期的可的松治疗可使肉芽肿缓解。然而,停止治疗常可导致症状及肺部浸润复发,有报道在停止治疗2年内有多达1/3以上的患者复发。   关于皮质激素治疗的合适剂量和疗程尚缺乏统一标准,但应个体化。对肺结节病,初始剂量通常是隔天给予20~40mg泼尼松(强的松)或等效的其他皮质激素,心脏或神经系统病变应适当增加剂量,1~3个月后应评估疗效,经3个月治疗仍无效者即使再延长时间也不会有效,应寻找治疗失败的原因,如不可逆性纤维化、剂量不够、内源性激素耐受等,激素治疗有效时应逐渐减量至每天或隔天5~10mg,治疗应持续至少12个月,皮质激素减量或停止后应注意复发,部分患者由于反复复发需要长期小剂量维持治疗。结节病皮肤损害,虹膜炎/葡萄膜炎,鼻息肉或气道病变可用局部皮质激素治疗,肺结节病也可以采用吸入皮质激素。

  2、细胞毒药物

  在部分患者中细胞毒药物已证实有确切的临床疗效,其中甲氨蝶呤和硫唑嘌呤较为安全有效。复发病例也可考虑应用环磷酰胺。国外一份报道表明,50例患者中33例对甲氨蝶呤有效,另外9例须加用小剂量泼尼松,但停药可出现复发,多数患者重新给予甲氨蝶呤后仍然有效,表明甲氨蝶呤仅仅缓解而非治愈结节病。有报道显示,单用硫唑嘌呤或与皮质激素合用对慢性结节病的疗效与甲氨蝶呤相仿。苯丁酸氮芥(瘤可宁)因毒性较大已逐渐淘汰。环磷酰胺也由于毒性大,目前仅用于难治性病例。

  3、并发症治疗

  肺纤维化患者,常并发支气管扩张,常需抗生素治疗。结节病支气管扩张的一个特殊并发症为曲菌球,可出现致命的大咯血,外科手术切除和支气管动脉栓塞对部分患者有效。骨质疏松的问题更为复杂,皮质激素治疗的确增加了这种危险性,然而,停止激素治疗后至少对于50岁以下的患者来说骨质疏松可以恢复,补充维生素D和钙剂可预防骨质疏松,但由于结节病常有高血钙和高尿钙,因此服用钙剂时应予特别注意,应定期检查。静息状态或运动后低氧血症应予吸氧。

甲状腺结节在线咨询

更多

做了甲状腺结节吃什么好

你好,患有甲状腺结节疾病的患者,生活中应该避免食用含有碘元素的食物,例如海产品、紫菜等。患者可多食用具有消肿作用的食物,例如奇异果、油麦菜等。其次可以食用有利于提高人体抵抗力的食物,例如木耳、菌类等。...

1个回答

甲状腺结节会发生癌变吗?

甲状腺结节作为生活中常见的疾病,一般为多发的结节,如果是单发的甲状腺结节,需要定期检查建议通过合理的方式来控制甲状腺结节的发展。因为单发甲状腺结节存在癌变的可能,容易在不受控制或者疏忽治疗的情况下演...

1个回答

状腺结节钙化了就是癌症吗

甲状腺结节钙化和癌症存在一定的联系,但并不能说明是甲状腺结节就是癌症,大多数情况下甲状腺结节钙化是由过多或过少摄入碘元素、过度疲劳等导致的,您不用太担心,您可以入院做下全面检查,来找出钙化的具体原因。...

1个回答

甲状腺结节会癌变吗

甲状腺结节不一定会癌变,甲状腺结节长期存在有恶变的风险,但是否恶变与结节的多少并没明显的相关性。目前临床上对于甲状腺结节,需要行甲状腺血液学检查,排除甲亢或甲减的可能。再进一步根据彩超、影像学对甲状腺...

1个回答

甲状腺结节疼痛是否癌变

甲状腺结节出现疼痛,建议到医院内分泌科就诊做甲状腺功能,甲状腺彩超检查,根据具体检查结果必要时做甲状腺穿刺检查确诊病因。平时避免熬夜劳累,禁烟酒辛辣刺激食物,多吃水果蔬菜补充维生素和微量元素,多吃高蛋...

1个回答

甲状腺有结节意味着什么

你好,甲状腺结节属于常见的甲状腺疾病,在再次出现甲状腺结节之后,大多数的情况都是属于良性炎症,一般不必实施特殊的救治,不过若是再次出现结节体积较大、边界不清或再次出现血供丰富等情况的话,则可能会是再次...

1个回答

甲状腺扪及结节是什么病?

甲状腺扪及结节意思是内分泌科医生在为您实施甲状腺触诊的时候,可以摸到甲状腺上有许多薄弱的结节,这种情况建议你进一步实施甲状腺彩超的仔细检查,明确结节的个数,边缘如何清晰,血流供给如何丰富以及其质地的软...

1个回答

甲状腺扪及结节是什么意思

甲状腺中的肿物总称为结节,意思就是您甲状腺中长了个肿物,95%以上的甲状腺结节都是良性结节,通过彩超可以推测分层,一般情况下,甲状腺结节TIRADS分层3类以下都是良性结节,3类以上就需要有进一步改进...

1个回答

甲状腺有结节是怎么回事?

这种脖子再次出现疼痛痛主要考量可能会是因为本身有些甲状腺炎致使的,所以容易刺激后产生结节建议是要到医院进一步仔细检查看一看甲状腺功能方面如何,目前可能会要适当互相配合服食许多调养甲状腺和消炎活血的药...

1个回答

可能关注

昆明白哪个好复美棒,昆明复美白斑医院是正规医院吗 青岛那家医院看白癜风好,青岛那家医院治疗白癜风 青岛哪家专业治白癜风,青岛哪家专业治白癜风好 看白癜风无锡好的医院,看白癜风无锡好的医院是哪家 曲靖白癜风好的治疗医院,曲靖白癜风好的治疗医院有哪些 昆明治疗白癜风得花多少钱;昆明治愈白癜风需要多少钱 青岛治疗白癜风的价格;青岛治疗白癜风的价格是多少 昆明白癜风手术费用;昆明白癜风手术费用多少 青岛治好白癜风要多少钱,治疗白癜风青岛哪家医院好 青岛白癜风的治疗价格;青岛白癜风的治疗价格是多少 青岛看创伤性白癜风多少钱;白癜风青岛哪个医院好 昆明治疗白癜风费用高不;昆明治疗白癜风费用高不高 昆明白癜风医院需要多少钱,白癜风昆明医院哪儿较好 红河白癜风专科医院(红河白癜风专科医院在哪) 青岛白癜风的治疗多少钱(青岛白癜风哪治的好) 青岛白癜风的治疗方法有哪些(青岛白癜风治疗哪家强) 青岛市哪个医院看白癜风好,青岛哪个医院治疗白癜风好 白癜风医院文山有哪些专业医院(文山较好皮肤医院在哪里) 青岛白癜风治疗的价格是多少(青岛白癜风治疗的价格是多少钱) 青岛哪家白癜风医院比较好,青岛哪家医院治疗白癜风比较好 半岛白癜风护理 呼和浩特市自体脂肪隆胸哪里好 心脏病的特征 呼和浩特市蒜头鼻整形术 湖南看小儿精神障碍医院哪家较好 长沙前十佳老年精神障碍医院 湖南那有比较好的青少年婴幼儿癫痫病医院 长沙青少年腹部性癫痫医院谁去治疗过 长沙哪个医院可以确诊青少年口吐白沫 湖南看青少年高热惊厥医院那个比较好 湖南看青少年精神运动性癫痫病医院那个比较好 患了白癜风咋办 心脏病的症状是怎样的 呼和浩特市维多利亚美容院 长沙专治青少年高热惊厥的医院有哪几家 风湿性心绞痛 呼和浩特市割双眼皮的医院 幼儿白癜风怎么鉴别 宫颈糜烂几度需要治疗 湖南青少年睡眠性癫痫病专业医院

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。