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甲状腺结节治疗流程

甲状腺结节治疗流程

甲状腺结节检查项目:

检查项目 检查指证 患病指证
甲状腺B超检查 可显示结节为实性、囊性或混合性病变 单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。
甲状腺核素扫描 根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。 一般单个冷结节为恶性肿瘤的可能性较大,根据国内科学院肿瘤防治所的资料,冷结节中癌肿发现率为54.5%。当然冷结节也不一定都是癌,其他良性疾患也可出现此图象,还应结合病史、体检和其他有关检查,综合分析才能作出临床诊断。
颈部X线检查 结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体 大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。
甲状腺细针穿刺细胞学检查 该检查操作简单、安全对鉴别良恶性结节帮助很大。  
甲状腺功能测定 自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。  

  一般良性结节早期可用中药软坚散结和化痰类以及活血化淤类药物治疗效果很好,完全可以使结节消失而且治本.在中期也完全可以采用中药治疗,效果稍慢,到了晚期或结节过于大甚至压迫气管时多只能手术治疗,容易造成终身甲减,所以建议一般要早期及时治疗.

治疗流程

 

分型 治疗方式 其它
甲状腺结节或腺瘤,甲状旁腺腺瘤 硬化治疗 对诊断确定的良性结节在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1~4ml,可重复注射,直至结节消失。
甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘 放射治疗 自主性功能性/高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能,可采用治疗。
自主性高功能性甲状腺腺瘤 手术切除 以防发生甲亢危象。其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。

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