当前位置:

专题

>

甲状腺结节

>

结节病的治疗方法

结节病的治疗方法

  结节病糖皮质激素治疗的适应证仍有争议,对一些轻度病例,如皮肤损害、前葡萄膜炎或咳嗽等,仅需要局部皮质激素治疗,全身性结节病则通常需要口服皮质激素,心脏及神经系统病变,高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。肺及其他肺外结节病的全身皮质激素治疗仍有争议,但多数学者认为有症状并且进行性发展时应考虑全身皮质激素治疗。无症状但有持续性肺部浸润或进行性肺功能丧失时也应考虑全身性皮质激素治疗。对需要长期皮质激素治疗的患者,应考虑抗疟药和细胞毒药物的使用,极少难治性病例可考虑施行肺移植术。

  1、糖皮质激素

  早期研究表明,短期口服皮质激素可缓解呼吸道症状,改善X线显示的肺浸润及肺功能,重复活检也显示较长期的可的松治疗可使肉芽肿缓解。然而,停止治疗常可导致症状及肺部浸润复发,有报道在停止治疗2年内有多达1/3以上的患者复发。   关于皮质激素治疗的合适剂量和疗程尚缺乏统一标准,但应个体化。对肺结节病,初始剂量通常是隔天给予20~40mg泼尼松(强的松)或等效的其他皮质激素,心脏或神经系统病变应适当增加剂量,1~3个月后应评估疗效,经3个月治疗仍无效者即使再延长时间也不会有效,应寻找治疗失败的原因,如不可逆性纤维化、剂量不够、内源性激素耐受等,激素治疗有效时应逐渐减量至每天或隔天5~10mg,治疗应持续至少12个月,皮质激素减量或停止后应注意复发,部分患者由于反复复发需要长期小剂量维持治疗。结节病皮肤损害,虹膜炎/葡萄膜炎,鼻息肉或气道病变可用局部皮质激素治疗,肺结节病也可以采用吸入皮质激素。

  2、细胞毒药物

  在部分患者中细胞毒药物已证实有确切的临床疗效,其中甲氨蝶呤和硫唑嘌呤较为安全有效。复发病例也可考虑应用环磷酰胺。国外一份报道表明,50例患者中33例对甲氨蝶呤有效,另外9例须加用小剂量泼尼松,但停药可出现复发,多数患者重新给予甲氨蝶呤后仍然有效,表明甲氨蝶呤仅仅缓解而非治愈结节病。有报道显示,单用硫唑嘌呤或与皮质激素合用对慢性结节病的疗效与甲氨蝶呤相仿。苯丁酸氮芥(瘤可宁)因毒性较大已逐渐淘汰。环磷酰胺也由于毒性大,目前仅用于难治性病例。

  3、并发症治疗

  肺纤维化患者,常并发支气管扩张,常需抗生素治疗。结节病支气管扩张的一个特殊并发症为曲菌球,可出现致命的大咯血,外科手术切除和支气管动脉栓塞对部分患者有效。骨质疏松的问题更为复杂,皮质激素治疗的确增加了这种危险性,然而,停止激素治疗后至少对于50岁以下的患者来说骨质疏松可以恢复,补充维生素D和钙剂可预防骨质疏松,但由于结节病常有高血钙和高尿钙,因此服用钙剂时应予特别注意,应定期检查。静息状态或运动后低氧血症应予吸氧。

甲状腺结节在线咨询

更多

做了甲状腺结节吃什么好

你好,患有甲状腺结节疾病的患者,生活中应该避免食用含有碘元素的食物,例如海产品、紫菜等。患者可多食用具有消肿作用的食物,例如奇异果、油麦菜等。其次可以食用有利于提高人体抵抗力的食物,例如木耳、菌类等。...

1个回答

甲状腺结节钙化是癌吗?

甲状腺结节钙化是否为癌,需要根据结节钙化的性质来判断。在医院B超检查,可见钙化是细点状钙化还是厚点状钙化,如果是厚钙化不是癌症。不过细点钙化更可能是甲状腺癌,也可能是由于甲状腺囊性结节状胶质,需要甲状...

1个回答

甲状腺结节会发生癌变吗?

甲状腺结节作为生活中常见的疾病,一般为多发的结节,如果是单发的甲状腺结节,需要定期检查建议通过合理的方式来控制甲状腺结节的发展。因为单发甲状腺结节存在癌变的可能,容易在不受控制或者疏忽治疗的情况下演...

1个回答

状腺结节钙化了就是癌症吗

甲状腺结节钙化和癌症存在一定的联系,但并不能说明是甲状腺结节就是癌症,大多数情况下甲状腺结节钙化是由过多或过少摄入碘元素、过度疲劳等导致的,您不用太担心,您可以入院做下全面检查,来找出钙化的具体原因。...

1个回答

甲状腺结节会癌变吗

甲状腺结节不一定会癌变,甲状腺结节长期存在有恶变的风险,但是否恶变与结节的多少并没明显的相关性。目前临床上对于甲状腺结节,需要行甲状腺血液学检查,排除甲亢或甲减的可能。再进一步根据彩超、影像学对甲状腺...

1个回答

甲状腺结节疼痛是否癌变

甲状腺结节出现疼痛,建议到医院内分泌科就诊做甲状腺功能,甲状腺彩超检查,根据具体检查结果必要时做甲状腺穿刺检查确诊病因。平时避免熬夜劳累,禁烟酒辛辣刺激食物,多吃水果蔬菜补充维生素和微量元素,多吃高蛋...

1个回答

我妈甲状腺有结节,怎么办?

甲状腺结节是临床诊断外科常见的一种疾病,可由多种不同原因致使,能干扰甲状腺的正常功能,个别的除了恶性变的可能会,所以必须积极救治。药物治疗效果不好,应当及时到正规公立医院外科复诊仔细检查,由专科医生根...

1个回答

甲状腺扪及结节是什么病?

甲状腺扪及结节意思是内分泌科医生在为您实施甲状腺触诊的时候,可以摸到甲状腺上有许多薄弱的结节,这种情况建议你进一步实施甲状腺彩超的仔细检查,明确结节的个数,边缘如何清晰,血流供给如何丰富以及其质地的软...

1个回答

b超检查甲状腺有结节怎么办?

甲状腺有结节这种情况的话,我们应当改进甲状腺有关激素的仔细检查,如果甲状腺有关技术是正常范围之内的话,我们可以仔细观察为基础,不定期去复检甲状腺的B超,看几下如何有甲状腺肿大或者是甲状腺结节不断增多,...

1个回答

甲状腺tr4结节严重吗?

这个需要有看具体的大小尺寸,以及融合甲状腺功能指标的仔细检查,综合分析的。如果尺寸不是很大,甲状腺功能指标正常,并不一定需要有手术解决的,可以按时复查甲状腺功能彩超。那如果是尺寸比较大,或者甲状腺功能...

1个回答

可能关注

青岛哪家医院能治好白癜风,青岛哪家医院治疗白癜风比较好 迪庆白癜风哪家好?;迪庆白癜风哪家好? 昆明治白癜风大概多少钱,昆明治愈白癜风需要多少钱 青岛治疗白癜风要多少钱;青岛白癜风治疗哪家强 青岛哪里治疗白癜风医院,青岛哪家医院治疗白癜风好 青岛看白颠风费用,青岛看白癜风的大医院 昆明市治疗白癜风价格是多少(昆明市治疗白癜风价格是多少钱) 红河白癜风较好的医院是哪家,红河白癜风较好的医院是哪家医院 昆明白癜风治疗的价格是多少(昆明白癜风治疗的价格是多少钱) 吴川8家亲子鉴定推荐机构名单—附2025年更新地址 廉江优秀亲子鉴定机构一览-附20258家年中心合集 2025年收藏!雷州8家能做亲子鉴定办理正规机构一览 济阳新10家亲子鉴定中心2025年汇总 济南章丘办理亲子鉴定中心列表-2025年更新 2025年长清专业亲子鉴定中心机构地址一览 视网膜炎以怎么治 如何医治视网膜炎 心脏病咨询医院 白癜风可以吃沙拉么 那个医院能治疗心脏病 白癜风边缘反复无常 有视网膜炎怎么治疗 如何治视网膜炎病 心脏病中西医结合治疗 心脏病的治法 白癜风会不会影响哺乳 白癜风日光性皮炎偏方 忻州白癜风医院 心脏病什么医治 心脏病人在线医生 治疗 视网膜炎障碍 视网膜炎该如何治 看视网膜炎北京好 排行 视网膜炎内怎么治疗 严重视网膜脱落

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。