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甲状腺结节有没有必要手术

甲状腺结节有没有必要手术

  甲状腺结节在早期无明显自觉症状,仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块,表面不平,生长速度较快,形态不规则,活动度差,后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,局部淋巴结肿大或出现远处转移应去医院检查确诊,警惕可能是甲状腺癌、甲状腺转移癌。

  甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。毫无疑问,对甲状腺恶性病变应积极进行手术治疗,对可疑病例可直接手术或短期随访观察。

  良性结节可采取下列措施:

  (一)随访 增大者重新穿刺或直接手术 。

  (二)甲状腺激素抑制治疗 短期治疗无效,至少应在半年以上。绝经前妇女及男性可用较大剂量(将tsh抑制在0.1mu/l以下)抑制治疗一年以上。若结节缩小,可将甲状腺素减量长期服用,将tsh维持在正常低限。结节增大者停止治疗,可直接手术或重新穿刺评估;结节无变化者也停止治疗,仅随访观察。 对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响。应先短期(6~12月)随访,若结节无变化或缩小,仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗;经随访后结节增大者再行抑制治疗,一般初始剂量宜偏小,将tsh抑制在低于正常但又可测得的范围(o.1一o.5mu/l)。治疗一年后停药观察。停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将tsh抑制在正常低限,可长期服用。结节无变化或缩小者仅定期随访。在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估。

  (三)硬化治疗 对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤,甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗,在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1~4mi,可重复注射,直至结节消失。

  (四)放射治疗 自主性功能性/高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能,可采用”’i治疗。

  (五)手术切除 自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除,术前也应适当准备,以防发生甲亢危象。其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。

  甲状腺囊性病变多为良性病变,故可保守治疗,一般先单纯穿刺抽吸治疗,每月1—2次。经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗。穿刺出囊液应行常规病理检查,若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞,或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗。


【本文由成都中科甲状腺病医院供稿】

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甲状腺结节钙化是癌吗?

甲状腺结节钙化是否为癌,需要根据结节钙化的性质来判断。在医院B超检查,可见钙化是细点状钙化还是厚点状钙化,如果是厚钙化不是癌症。不过细点钙化更可能是甲状腺癌,也可能是由于甲状腺囊性结节状胶质,需要甲状腺穿刺检查进一步证实,要在多次检查中确定是否为癌。

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甲状腺结节会发生癌变吗?

甲状腺结节作为生活中常见的疾病,一般为多发的结节,如果是单发的甲状腺结节,需要定期检查,最好通过合理的方式来控制甲状腺结节的发展。因为单发甲状腺结节存在癌变的可能,容易在不受控制或者疏忽治疗的情况下演变成甲状腺癌,对人体健康造成严重的影响,因此平时生活中要多留意自己的甲状腺健康情况。

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甲状腺结节会癌变吗

甲状腺结节不一定会癌变,甲状腺结节长期存在有恶变的风险,但是否恶变与结节的多少并没明显的相关性。目前临床上对于甲状腺结节,需要行甲状腺血液学检查,排除甲亢或甲减的可能。再进一步根据彩超、影像学对甲状腺结节进行分级判断,排除甲状腺癌的可能。

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甲状腺结节疼痛是否癌变

甲状腺结节出现疼痛,建议到医院内分泌科就诊做甲状腺功能,甲状腺彩超检查,根据具体检查结果必要时做甲状腺穿刺检查确诊病因。平时避免熬夜劳累,禁烟酒辛辣刺激食物,多吃水果蔬菜补充维生素和微量元素,多吃高蛋白食物补充营养。淋巴结肿大,扁桃体炎,咽喉炎,食管炎等也会出现吞咽时疼痛等不适。

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甲状腺结节和甲状腺癌的区别是什么?

甲状腺癌和甲状腺结节的区别首先就是体现在疾病的性质,前者是恶性肿瘤,而后者不是。前者在质地上是以边缘不清、不规则,与周围的组织有粘连;而后者边缘清楚、规则。在回声上,前者是以实性低回声为主,后者是以混合性回声为主。

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我妈甲状腺有结节,怎么办?

甲状腺结节是临床诊断外科常见的一种疾病,可由多种不同原因致使,能干扰甲状腺的正常功能,个别的除了恶性变的可能会,所以必须积极救治。药物治疗效果不好,应当及时到正规公立医院外科复诊仔细检查,由专科医生根据实际病情采用手术救治,以免误机病情。

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