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详解甲状腺疾病术后并发症的护理知识

详解甲状腺疾病术后并发症的护理知识

  甲状腺疾病术后因各种原因难免有很多并发症,如呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐等,提前了解这些并发症之后,术后如有发作,无论是患者还是患者家属都会心里觉得淡定得多,本文会详细介绍这些并发症以及护理的措施,让患者及家属参考。

  甲状腺疾病术后并发症的护理

  1、呼吸困难和窒息:原因:①切口内出血。②喉头水肿。③气管塌陷。④痰液阻塞。⑤双侧喉返神经损伤。表现为术后48小时内,出现进行性呼吸困难、烦躁、紫绀,甚至窒息。

  护理措施:床头常规准备气管切开包、无菌手套和吸引器等,以备急用。观察呼吸、血压、脉搏及切口渗血情况,发现呼吸困难和窒息,立即查找原因,对因处理。如切口内出血,应拆线清除血肿;粘痰阻塞,应吸痰,给予雾化吸入;喉头水肿,给予糖皮质激素;经上述处理症状无改善或考虑气管塌陷,则行气管切开。

  2、喉返神经损伤:表现为声音嘶哑或失音。暂性损伤3~6个月内可逐渐恢复,一侧长期性损伤也可由对侧代偿,6个月内发音好转。

  护理措施:做好解释工作;给促进神经恢复药物,针刺、理疗等;双侧喉返神经损伤造成严重呼吸困难者,应作气管切开。

  3、喉上神经损伤:外支损伤,音调降低。内支损伤,进食时,特别是饮水时容易误咽发生呛咳。

  护理措施:协助病人取坐位进半流质饮食,一般经理疗后可自行恢。

  4、手足抽搐:术后1~3日出现症状。轻者面部、口唇、手足针刺感或麻木感;重者面肌、手足阵发性疼痛性痉挛,甚至喉及膈肌痉挛,引起窒息死亡。

  护理措施:限制高磷食物;轻者口服葡萄糖酸钙,较重者加服维生素D3、二氢速固醇;抽搐发作时,静脉注射葡萄糖酸钙。

  求医网温馨提示:加强对病人的皮肤护理:每天用温水给病人擦洗1次,并涂润滑剂,防止皮肤干裂及感染。对粘液性水肿昏迷的病人应做到“四勤”:勤翻身、勤整理、勤按摩、勤擦洗,以有效防止褥疮的发生。

  【参考文献:《甲状腺疾病防治指导》《甲状腺病理诊断》】

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