甲状腺肿大的出现不仅对患者的形象有影响，同时也给患者带来很大的痛苦，所以这个病要及时的诊断治疗。甲状腺肿大可以发生于炎症反应、生理变化、碘缺乏病、甲状腺肿瘤等。从病因方面来说，甲状腺功能亢进或低下会伴随着甲状腺素分泌过多或缺乏而分别出现。在甲状腺肿大的诊断上，应注意视诊、听诊、触诊三者相结合，加上辅助检查以得出最终诊断结果。甲状腺肿大常见的体格检查如下：
1.视诊：
观察甲状腺的大小和对称性，正常人甲状腺外观不突出，女性在青春发育期可略增大。检查时嘱咐被检查者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而向上移动，如不易辨认时，再嘱咐被检查者两手放于枕后，头向后仰，再进行观察即较明显。
2.听诊：
当触到甲状腺肿大时，用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上，如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音，对诊断甲状腺功能亢进很有帮助。另外，在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。
3.触诊：
甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面。站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。
4.甲状腺肿大可分三度：
不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
【本文由成都中科甲状腺病医院供稿】
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