单纯性甲状腺肿的治疗方法

　　单纯性甲状腺肿早期症状不明显，甲状腺呈弥漫性肿大，以后继续发展，逐渐形成结节，可为单个或多个结节。甲状腺功能多数正常或有轻度减低巨大者可有压迫症状：压迫气管出现呼吸困难，压迫食管可致吞咽困难，压迫喉返神经引起声嘶，压迫上腔静脉则出现上腔静脉综合征而出现面部及上肢浮肿。

　　基础代谢率正常或少数偏低;血浆蛋白结合碘和T4基本正常或稍低，T，略高;甲状腺摄131碘串常高于正常，但高峰时间很少提前出现;T3遏制试验呈可遏制反应，甲状腺扫描为弥漫性肿大或放射性分布不均匀。

　　1.西医药治疗

　　(1)早期轻度肿大者，每日刚R碘化钾10~30mg或复方碘液3-5滴，经3—6个月治疗，多数患者可痊愈。中度以上肿大者，每日口服甲状腺片①-120mg，服用6-12个月可使甲状腺缩小.半数可愈。甲状腺素治疗不仅可纠正甲状腺功能不足，并且可遏制TSH，使甲状腺缩小，多发结节可稍减少，但很难消失。

　　(2)有压迫症状者应考虑手术。青春期轻度甲状腺肿常属生理性，不需治疗。

　　(3)地方性甲状腺肿流行地区应进行饮水碘化，或食用1：10000的加碘食盐，或肌注碘油2.5ml，可以保证5年内对碘的需要量。

　　2.中医药治疗

　　(1)气郁痰阻：颈前弥漫对称肿大，光滑柔软，边缘不清;病久者可有结节;囊肿较大者可有压迫症状，如胸闷、咳嗽、吞咽困难，苔薄白，脉弦。

　　治法：理气化痰，消瘿散结。

　　方药：海带、海螺蛸、海蛤壳、丹参各15克，瓜蒌、海藻、海藻、昆布、青木香、郁金各10克，陈皮、香附9克。

　　(2)痰结血淤：颈前肿块偏于一侧，质较硬，有结节，胸闷气促，咳嗽少痰，苔薄黄，脉弦滑。

　　治法：理气化痰，活血化淤，软坚散结。

　　方药：海藻、昆布、海带各15克，青皮、陈皮、浙贝母、半夏各10克、连翘15克，当归10克，JII芎10克，甘草6克。

　　[预防与调养]

　　1.对于缺碘所致者，要补充碘剂，在地方性甲状腺流行地区可采用碘盐防治。

　　2.40岁以上特别是结节性甲状腺肿患者，应避免食太多含碘物质，以免发生碘甲状腺功能亢进症。