诊断
1.甲状腺弥漫性肿大,甲状腺功能基本正常。
2.尿碘排出量减少;甲状腺对”碘的摄取串(RAIU)增高,正常为10%-25%,本病可高达70%-95%。
3.是否生活在流行地区,可作诊断参考。
甲状腺肿大治疗
1.西医药治疗
(1)早期轻度肿大者,每日刚R碘化钾10~30mg或复方碘液3-5滴,经3—6个月治疗,多数患者可痊愈。中度以上肿大者,每日口服甲状腺片①-120mg,服用6-12个月可使甲状腺缩小.半数可愈。甲状腺素治疗不仅可纠正甲状腺功能不足,并且可遏制TSH,使甲状腺缩小,多发结节可稍减少,但很难消失。
(2)有压迫症状者应考虑手术。青春期轻度甲状腺肿常属生理性,不需治疗。
(3)地方性甲状腺肿流行地区应进行饮水碘化,或食用1:10000的加碘食盐,或肌注碘油2.5ml,可以保证5年内对碘的需要量。
2.中医药治疗
(1)气郁痰阻:颈前弥漫对称肿大,光滑柔软,边缘不清;病久者可有结节;囊肿较大者可有压迫症状,如胸闷、咳嗽、吞咽困难,苔薄白,脉弦。
治法:理气化痰,消瘿散结。
方药:海带、海螺蛸、海蛤壳、丹参各15克,瓜蒌、海藻、海藻、昆布、青木香、郁金各10克,陈皮、香附9克。
(2)痰结血淤:颈前肿块偏于一侧,质较硬,有结节,胸闷气促,咳嗽少痰,苔薄黄,脉弦滑。
治法:理气化痰,活血化淤,软坚散结。
方药:海藻、昆布、海带各15克,青皮、陈皮、浙贝母、半夏各10克、连翘15克,当归10克,JII芎10克,甘草6克。
预防与调养
1.对于缺碘所致者,要补充碘剂,在地方性甲状腺流行地区可采用碘盐防治。
2.40岁以上特别是结节性甲状腺肿患者,应避免食太多含碘物质,以免发生碘甲状腺功能亢进症。
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