单纯性甲状腺肿大的诊断标准

　　甲状腺肿大是一种地方性流行疾病，而单纯性甲状腺肿大就是人们经常提到的粗脖子病，多是由于人体长期处于相对或一定的甲状腺激素不足状态所致。该病危害较大，希望患者朋友能够提高警惕，及时治疗，从而早日康复。单纯性甲状腺肿大的诊断标准作为治疗该病的基本，当然不能忽视。

　　单纯性甲状腺肿大的诊断标准

　　1、甲状腺体表现较平坦，质软，腺体能随吞咽而上下移动;皮色如常。

　　2、颈部两侧或一侧呈弥漫性肿大，弥漫性甲状腺肿，颈部两侧对称性弥漫性肿大;单纯性结节性甲状腺肿颈部肿大一侧显著，可以伴有一个或多个大小不等的结节，结节囊肿样变，若并发囊内出血，结节可在短期内增大。

　　3、如肿胀过大，可压迫气管、食管、血管、神经而引起下列症状。

　　(1)压迫喉返神经：可引起声带麻痹(多为一侧)，患者声音嘶哑。

　　(2)压迫颈交感神经节链：可引起霍纳氏综合征（霍纳氏综合征【译】：植物神经主要是颈部交感神经节的损伤等引起的特征性的一群眼部症状。）。此种情况极为少见。

　　(3)压迫气管：比较常见，由于气管受压迫，气管内腔变窄，则出现呼吸困难，气管壁长时期受压，可以软化，引起窒息。

　　(4)压迫食管：比较少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽困难或咽下不适感。但不会引起梗阻症状。

　　(5)压迫颈深部大静脉：由于头颈部血液回流困难，患者面部呈青紫色浮肿，同时出现颈部和胸前表浅静脉的明显扩张。

　　4、颈部增粗往往促使患者疑及而就诊。但要注意其他原因引起者，应详细体检，注意甲状腺大小、形状、性质、有无压痛、结节、血管震颤及杂音。

　　以下几点可与颈前肿块相区别：①肿物呈长条形，轮廓不很清楚，不随吞咽上下移动，为颈前脂肪组织堆积。②自幼发现颈部中线肿物，有囊性感。如握住此物，再让病人作吞咽动作时，可感觉出随舌的前伸动作而有向上下移动的牵引力为甲状舌骨囊肿。③颈前两侧囊性肿物，腮裂囊肿。④来自上胸部的肿物可能是畸胎瘤，甲状腺扫描及病理活检有助于鉴别。⑤幼儿颈部的囊性肿物，透光性强，有时可以压缩，为囊状淋巴管瘤-囊状水瘤。

　　温馨提示：甲状腺肿大是临床上比较常见的疾病之一，同样也是慢性疾病之一，有不少的人容易患上此病，会给病人带来很大的伤害，同时治疗甲状腺肿大是一个比较漫长的过程需要患者坚持。所以，一定要及时治疗甲状腺肿大，千万不可让疾病更加严重。

　　【参考文献：《临床甲状腺病学》《专家诊治甲状腺疾病》】